的50%等组成。第十九条统筹基金用于支付符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊中按规定应由统筹基金承担的部分医疗费。规定病种是指 的;(十)向患者提供假冒伪劣或过期药品的;(十一)允许或纵容采用冒名就诊、挂名住院的;(十二)以医谋私,损害参保人员权益,增加基本医疗保险基金开支的;(十三)其他违反 ...
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，因病或非因工负伤办理退休进行劳动能力丧失程度的鉴定，要按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(GB／T16180－1996)(1至4级)》执行，符合1至4 精神病专科医院(安定医院、回龙观医院、北医六院)治疗记录病历或住院记录。14．肿瘤疾病：系统、正规治疗的病历记录；X光片，CT片或核磁共振检查及 ...
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等服务项目；(二)美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目；(三)正电子发射断层扫描(PET)、光子刀等非基本医疗保险项目；(四)进口医用 药品数量共900种。第四十九条 因工负伤的医疗费用按工伤保险的规定处理；产前检查、住院分娩、产后访视和计划生育手术等医疗费用按国家、省有关 ...
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；个人帐户历年积累资金用于支付符合基本医疗保险开支范围的普通门诊、规定病种门诊和住院中按规定应由个人承担的部分医疗费。第二十三条个人帐户的本金和利息属参保 承担。第三十八条参保人员因病需要进行高、精、尖医疗仪器检查和特殊治疗，以及使用基本医疗保险乙类目录药品的，先由个人按有关规定自理一定比例的医疗费后 ...
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相关实施条例，为妇女普遍享有生育保险、医疗保险、养老保险、失业保险和工伤保险提供法制保障。2.形成覆盖城乡妇女的生育保障体系。完善城镇职工生育保险 ，规范儿科诊疗行为，降低新生儿窒息、肺炎和先天性心脏病等的死亡率。提高孕产妇住院分娩率。将预防艾滋病母婴传播和先天性梅毒综合服务纳入婚前医学检查和孕期检查 ...
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，制定配套法规，为妇女普遍享有生育保险、医疗保险、养老保险、失业保险和工伤保险提供法制保障。（2）完善生育保障制度。完善城镇职工生育保险制度， 指导、营养素补充、卫生人员技能培训，提高婴幼儿家长的科学喂养知识水平，预防和治疗营养不良、贫血、肥胖等儿童营养性疾病。加大碘缺乏病防治知识宣传力度，提高合格 ...
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医疗费用，在个人自付700元自付段后，参照住院费用分段按比例支付。重症尿毒症患者透析治疗其年累计门诊医疗费用限额在7万元以下；器官移植患者 适当补助。 第二十八条下列情况的医疗费用，医疗保险基金不予结付： (一)工伤事故(含职业病)发生的医疗费用； (二)因机动车交通事故发生的医疗费用； (三)医疗 ...
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，由参保人员与定点医疗机构结算。第三十六条参保人员住院后因病情需转外地治疗的，由现住院定点医疗机构出具转诊转治单，报经办机构审核，办理转院 保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，执行《湖南省基本医疗保险和工伤保险用药范围操作手册》、《郴州市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行规定》和《 ...
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、定量、定时、定额”管理。1、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)及肾移植后抗排斥治疗；2、癌症；3、精神病；4、再生障碍性贫血；5、Ⅲ期高血压；6 五)医疗保险经办机构对定点医院实行合同管理，对定点医院由社会统筹基金支付的职工住院医疗费用实行总量控制、定额包干管理(具体办法另定)。 七、医疗保险管理(一)用人 ...
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院观察)、门诊大病(即：在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤门诊化学治疗和放射治疗、精神病治疗)的，可以享受医疗保险待遇。第二十二条(支付办法)小城镇医疗保险 平均工资60%的4倍。第二十四条(部分特殊病种的医疗费用支付)参保人员因工伤、职业病住院所发生的医疗费用，超过起付标准以上的部分，由医保基金支付 ...
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