合理的费用结算办法，提高基金使用效益。社会保险经办机构每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时，按城镇居民基本医疗保险统筹基金结算金额的10%预留保证金。预留保证金根据年度 就诊。第十四条参保人员除探亲、旅游等原因在本地区外发生医疗费的，先由本人垫付，并及时向所属社会保险经办机构登记备案，在治疗终结后三个 ...
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管理办法》所发生的医疗费用，先由参保人员垫付，然后凭医院的有关资料(医嘱复印件或医疗费用明细清单、医疗费收据、诊断证明等，下同)到医保机构办理医疗费 医保机构备案)，因急性病可到就近非营利性医院住院治疗，凭住院医院的有关资料报销医疗费，其它病回市区约定医院住院治疗。(七)市区外参保单位的职工，可在当地 ...
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透析、器官移植后门诊使用抗排异药物、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术的医疗费个人负担比例，执行就医定点医疗机构的标准。居民住院采用属于基本医保基金支付部分费用 规定报销，并列入本次住院费用。第五十九条转往外地医疗机构诊治的医疗费，先由个人垫付，诊治终结后，通过所在社区劳动保障工作站，凭转往外地审批表、 ...
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到其他社会医疗机构(不包括私营医院、个体医疗所)就医的，个人负担20％。(二)住院医疗费：在本企业医院(保健站)或经本企业同意到定点医院住院的，个人负担10％； ，须提供病历和新发生的医疗费单据及住院费用清单。 第十五条 职工和离退休人员住院治疗需预付押金的，由本人垫付；本人垫付有困难的，企业应当给予 ...
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计算。具体管理办法由劳动行政部门会同有关部门另行制定。统筹基金支付范围内年度累计医疗费在上年职工社会平均工资4倍以上至15万元以上(含15万元)部分，由重大疾病 医保机构审核结算；国家机关参保人员在统筹地区以外的医疗机构就医发生的医疗费先由个人垫付，由用人单位在规定的时间内凭《医疗保险证》、IC卡、 ...
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计算。具体管理办法由劳动行政部门会同有关部门另行制定。统筹基金支付范围内年度累计医疗费在上年职工社会平均工资4倍以上至15万元以上(含15万元)部分，由重大疾病 医保机构审核结算；国家机关参保人员在统筹地区以外的医疗机构就医发生的医疗费先由个人垫付，由用人单位在规定的时间内凭《医疗保险证》、IC卡、 ...
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计算。具体管理办法由劳动行政部门会同有关部门另行制定。统筹基金支付范围内年度累计医疗费在上年职工社会平均工资4倍以上至15万元以下(含15万元)部分，由重大疾病 医保机构审核结算；国家机关参保人员在统筹地区以外的医疗机构就医发生的医疗费先由个人垫付，由用人单位在规定的时间内凭《医疗保险证》、IC卡、 ...
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第三十八条因病情特殊，需要转往本市非定点医疗机构或者异地医疗机构发生的医疗费，持定点医疗机构出具有关病情证明材料，经劳动保障行政部门批准，起付标准和个人 第四十四条用人单位欠缴基本医疗保险费期间，职工在定点医疗机构住院发生的医疗费由个人垫付，用人单位补缴欠缴的基本医疗保险费后，按照规定报销。第四十五条 ...
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费用，按照谁要求谁负责的原则，由要求者直接向医治医院支付医疗费用。?三、医疗费的结算。?(一)离休干部门诊医疗费用结算统一采用记帐方式结算，定点医院每月15日前 国内异地定居一年以上或经批准到国内异地约定医院发生的医疗费用，先由个人垫付，凭医院的病历、收费清单、收据等有关资料报市社保局、财政局审核后， ...
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第三十八条因病情特殊，需要转往本市非定点医疗机构或者异地医疗机构发生的医疗费，持定点医疗机构出具有关病情证明材料，经劳动保障行政部门批准，起付标准和个人 第四十四条用人单位欠缴基本医疗保险费期间，职工在定点医疗机构住院发生的医疗费由个人垫付，用人单位补缴欠缴的基本医疗保险费后，按照规定报销。第四十五条 ...
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