年进行一次信用等级评定，评定的结果予以公布。市社会保险机构根据评定结果对定点医疗机构、定点零售药店及相关工作人员给予奖励，奖励经费列入市社会保险机构的部门预算。 机构申请协调，市社会保险机构可要求医疗保险专家委员会提出专家意见，自受理之日起在7个工作日内确定应出院日期。第九章法律责任第九十四条用人单位 ...
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应当认真核对参保职工信息，做到人证统一，严格执行生育和实施计划生育手术的规定要求。生育保险定点服务机构应当规范记载参保职工的各项费用，及时向经办机构传递相关数据，并主动 金额1倍以上3倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十六条生育保险定点医疗服务机构有本办法第三十一条行为之一的，由劳动保障 ...
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新扬州”和构建和谐社会发挥重要作用。6、主要目标：力争到2010年，全市保险业务总量比“十五”期末翻一番，人均保费达到1500元，保费收入占国内生产总值 面对农民工和建筑行业工人的意外伤害保险、医疗、养老保险等险种。五、大力发展责任保险，促进平安扬州建设12、积极引入保险机制参与社会管理，健全公共安全 ...
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水平起步原则。结合市情合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平。(二)坚持自愿参保原则。充分尊重城镇居民意愿，让居民 行政部门依法予以处罚。构成犯罪的，由司法部门依法追究刑事责任。第三十二条 定点医疗机构违反本办法和与医疗保险经办机构签订的服务协议，情节严重的，医疗 ...
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比例支付以及最高支付限额控制的办法。 （一）起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为: 社区卫生服务机构250元；一级医院350元；二级医院500元； 由劳动和社会保障行政部门依法进行处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十六条 医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使城镇居民基本 ...
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下限由市劳动保障行政部门会同财政部门提出，报经市政府批准后每年公布。 (二)地方补充医疗保险费由用人单位(不包括由财政全额拨款的机关事业单位)缴费、灵活就业人员缴费 制定。第四十七条 社保经办机构应当与定点单位签订医疗保险服务协议，明确双方的权利、义务与责任。第四十八条 参保人员在定点社区卫生服务中心 ...
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等困难居民的认定，协助社区居民委员会和学校提供相关资料，同时做好城镇特困群体医疗救助工作；教育部门负责组织职业高中、中专和中小学等全日制在校学生参加城镇居民基本 确保基金安全。对挪用、挤占、截留、瞒报、套用、转借城镇居民基本医疗保险基金等行为，要追究单位领导和有关责任人的责任，构成犯罪的，依法追究刑事 ...
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的有关规定执行。第二十条 参保人员患有国家认定的甲类传染病和大规模流行疾病发生的医疗费用，由当地政府（管委）另行解决。第二十一条 参保人员因违法犯罪、 滥用职权、玩忽职守，损害参保人员合法权益，或者造成医疗保险基金损失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第七章 附则第四十四条随着经济 ...
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疾病除上述病种外还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮。参保城镇居民特殊疾病实行定点医疗管理。特殊疾病病种的统筹基金支付标准由市劳动保障部门另行制定。第二十四条 擅自减、免或者增加个人缴费基数；（五）擅自更改医疗保险待遇；（六）徇私舞弊、索贿受贿。第六章法律责任第三十五条对违反本办法规定的，由市 ...
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排异药物、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术的医疗费个人负担比例，执行就医定点医疗机构的标准。居民住院采用属于基本医保基金支付部分费用的诊疗项目，个人先自 部门追回非法所得，并视情节轻重，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（一）在医疗保险管理工作中徇私舞弊，损公肥私的。（二）利用职权和工作之便 ...
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