市卫生行政部门和财政部门另行制定。第十六条 参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费，其数额在统筹基金起付标准以上最高 三十六条 劳动保障行政部门、社保机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使医疗保险费流失的，由劳动保障行政部门追回流失的保险费；构成犯罪的，依法追究刑事 ...
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各县(市)、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：《〈宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉实施意见》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。 条参保人员转外地就医一般应按逐级转院的原则办理。转外地就医限于上海、杭州医疗保险定点的三级医疗机构。由指定医疗机构副主任医师以上职称医师提出，经该医疗 ...
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％划入退休人员按本人上年度养老金(退休费)6．O％划入个人账户主要用于支付门诊医疗费用第二十条个人账户中本金和利息为参保人员个人所有可以结转使用和依法继承不得 做好各项服务工作第五十二条实行参保单位定点医疗机构定点零售药店年检制度第十章附则第五十三条基本医疗保险缴费率及有关标准将根据实施情况作相应调整 ...
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《病历书写规范》或国家中医药管理局编制的《中医病案规范》)书写病历、处方及各种医疗文件，病历资料应清晰、准确、完整，并按照国家卫生行政部门的有关规定妥善保管 支付费用的中药饮片和药材，具体见附件2)，基本医疗保险不予支付。(二)各定点医疗机构要按照《基本医疗保险药品目录》所列的名称备用和使用药品。基本 ...
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实行定额管理，每人每月最高限额为职工社会平均工资的10%(我市定额为900元)，一个医疗年度内最高定额为2700元，超额部分由参保职工自付。 七、参保人员需住院 自费的部分药品、诊疗项目、医用材料等费用，凡不符合基本医疗保险规定的医疗费用，由定点医疗机构和定点药店向参保人员本人收取。凡未收取而持帐列入 ...
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，允许用人单位每年为本单位参保人员个人帐户注入不超过本人一个月的工资(基本养老金、退休费、生活费)作为铺底资金。所需资金由用人单位自筹解决。用人单位 人员重复检查的，其费用统筹基金不予支付。(五)定点医疗机构应按照省劳动保障行政部门规定的基本医疗保险基金支付的诊疗项目和医疗服务设施范围，为参保人员提供 ...
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参保人员名册、工资发放表、财务会计帐册等有关资料；有权检查定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险法律、法规和规章的情况。关联法规：全国人大法律（1）条 费中列支；福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。第六章医疗服务管理第三十九条卫生、药品监督部门，要积极推进医药卫生体制改革，建立医药 ...
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区、县社会保险基金管理机构负责参保人员基本医疗保险费用的支付。第四条参保人员符合本市基本医疗保险定点医疗管理规定，以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗 医疗费用结算申请及有关材料后，在15个工作日内进行审核。对符合规定的医疗费用通知市和区、县社会保险基金管理机构予以支付。遇特殊情况需进一步调查 ...
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保险统筹基金最高支付限额的医疗费用的初审；中央和市级单位公务员医疗补助经费支付的医疗费用的初审。三、基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）与医保中心结算 申报结算。（三）区、县医保中心收到申报结算凭证后15个工作日内审核结算医疗费用。对需进一步核查的可延长30个工作日。市医保中心收到区、县医 ...
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中心暂停该单位职工享受统筹基金支付待遇。第六章医疗服务管理和费用结算第二十条基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。省医保中心要与确定的定点 要充分征求省劳动保障行政部门、财政部门、卫生部门的意见。第二十三条加快推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革，建立医药分开核算、分别管理的制度；加强医疗 ...
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