基金用于支付参保居民符合住院标准的住院、门诊大病和门诊急救医疗费。不设个人账户。门诊大病是指：恶性肿瘤、慢性白血病、慢性肾功能衰竭透析治疗、再生障碍性贫血 四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由第三方承担医疗费赔偿责任的；（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；（六）未经批准转外地就医发生的 ...
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发展水平、政府和城镇居民承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求；（二）坚持以居民家庭缴费为主，政府给予适当补助； 。第五章基金支付范围及待遇水平第十三条城镇居民住院医疗费用的报销范围，参照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》 ...
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的通知》（苏劳社（2005）65号）的要求，江苏省基本医疗保险和工伤保险乙类五药品费用的个人负担比例调整为40%。江苏省基本医疗保险乙类诊疗项目 ）经县级以上计划生育技术鉴定小组鉴定为计划生育并发症的患者，在二级以上医疗机构因治疗计划生育并发症所发生的符合医疗保险规定的医疗费用，在生育保险基金中核报。 ...
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政府适当出资，建立外来务工人员医疗救助基金，有重点地对外来务工人员实施大病住院医疗费用补助。具体管理办法由民政部门研究制订。 19、提供优惠医疗服务。命名 和当地儿童同等免疫预防待遇。 六、建立广泛覆盖的社会保障体系 21、加大工伤保险实施力度。制定农民工“平安计划”，用3年左右时间将所有与用人单位有 ...
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解决。第八条 参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的抚恤优待对象，其住院费用中，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销后的规定个人自付部分，由 ，应在其医疗终结时同步结算。第十六条 抚恤优待对象患疑难重症需转院或到外地治疗的，由原指定医院出具证明，经民政、劳动保障部门核准，按有关规定办理转院 ...
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）；（七）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用；（八）明确由工伤保险基金支付的医疗费用。第十五条居民医疗保险统筹基金的 的，由社会保险经办机构依据协议处理。第二十七条参保人将参保证件转借他人冒名住院或采用其他手段骗取居民医疗保险统筹基金的，社会保险经办机构有权追回所发生的全部 ...
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定点医疗机构统一定点医疗机构就医，即对韶关市行政区域内各医疗机构实行统一定点，发生住院医疗费用统一实行定额结算，不作异地结算。七、本办法未尽事宜均按 我市财务管理工作的实际情况，特制定基金财务管理办法如下：一、失业、医疗、工伤、生育保险基金征收各县（市）的社会保险经办机构负责参保人员各项征缴数据的录入 ...
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（门诊透析治疗）、器官移植后门诊（抗排异治疗）和需长期进行血液透析的特殊病种的患者，其医疗费用（门诊、住院）一个年度内统筹基金最高支付限额提高到每人2. 六）施行美容及整形、保健、安装假肢、义齿、义眼等医疗行为的；（七）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；（八）按有关规定不予支付的其他情形。 ...
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医疗保险参保人员(以下简称参保城镇居民)就医，参照《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施 支付50%。因探亲、旅游、学习等突发疾病急诊治疗的，按以下规定执行：（1）急诊后，不需要住院的，其急诊费用由个人承担；（2）经 ...
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保障工作。根据农民工最紧迫的社会保障需求，坚持分类指导、稳步推进，着力解决工伤保险和大病医疗保障问题，逐步解决养老保障问题。要适应农民工就业流动性大 不定期开展疾病监测，并形成工作制度。农民工与当地居民享受同等的特定传染病免费治疗政策。农民工子女与本地儿童享受同等的预防接种服务，免费接种免疫规划疫苗。 ...
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