机构结算。第八条社会保险经办机构每月与社区卫生服务机构结算一次。结算时，定点社区卫生服务机构需向社会保险经办机构提供费用明细。社会保险经办机构应在10日内审核 所列药品换成非准字药、保健品、其他物品；(四)《天津市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》第十六条所列条款。(五)其它违反本市镇城职工 ...
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不予支付。第二十六条 儿童白血病和先天性心脏病按照《浙江省提高儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平实施方案》执行。宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病、重性精神病、耐多 的，可以按照有关规定向民政部门申请医疗救助。第二十八条 参保人员持社会保障卡·市民卡，在温州市基本医疗保险定点医疗机构、零售药店就医购药发生的 ...
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事故发生的费用。 第二十二条 凡参加生育保险， 符合政策生育的女职工， 应 在所属城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围内选择就医。 因 特殊情况确需 计发。第二十六条 用人单位按照 0.1%缴费的， 其生育职工只享受生育医疗待遇和一次性分娩营养补助费。一次性分娩营养补助费， 按全市上年度在岗职工月平均 ...
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保险待遇之日起，符合国家和省计划生育规定，生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50％， 机构按规定报销医疗费。第四章 生育保险管理第二十四条 生育保险医疗服务实行定点医疗管理。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中经卫生部门批准设置妇产科的 ...
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保险待遇之日起，符合国家和省计划生育规定，生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50％，从 机构按规定报销医疗费。 第四章生育保险管理第二十四条生育保险医疗服务实行定点医疗管理。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中经卫生部门批准设置妇产科的 ...
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保险待遇之日起，符合国家和省计划生育规定，生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50％，从 机构按规定报销医疗费。 第四章生育保险管理第二十四条生育保险医疗服务实行定点医疗管理。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中经卫生部门批准设置妇产科的 ...
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预算、定额控制、弹性决算”为主的复合方式进行结算。第三条社会保险经办机构在结算城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗费用时，实行以下结算方式：（一）总量预算、定额控制、弹性结算方式城镇居民基本医疗保险统筹基金支付给定点医疗机构的费用，施行按年度定额控制、年底弹性结算的结算方式。（二） ...
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仍过重的贫困人员，由民政部门按照《甘肃省人民政府办公厅批转省民政厅等部门关于实施城市医疗救助试点工作意见的通知》（甘政办发［2005］104号）规定，给予医疗 住院和门诊特大病治疗费用，由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。第四章基金管理第二十一条城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线，纳入财政 ...
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元—4000元,按40%核销;3、住院费4001元以上的,按50%核销。（二）在定点的二、三级医院住院其住院费起付标准为300元，按下列比例给予核销： 服务中心核销。第二十八条参加医疗保险的城市低保人员和定点医疗机构要严格执行《甘肃省基本医疗保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险诊疗项目》、《甘肃省基本 ...
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人员、自由职业者(以下简称个体劳动者)。二、统筹项目市级统筹项目包括城镇职工基本医疗保险个人账户资金及城镇职工和农民工统筹基金、大额医疗费救助基金。三、基金 资金由市财政统一负担。七、医疗费用结算(一)由个人账户资金支付的医疗费用由市医疗保险经办机构统一结算。(二)定点医疗机构垫支的属于统筹基金和大额 ...
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