的制作、定点医疗机构医疗的协议管理和基金调度工作。各县(市)、顶效开发区社会保险经办机构负责办理当地城镇居民参保登记、申报缴费、费用征收、《城镇居民医疗 经济社会发展和城镇居民基本医疗保险实际运行情况适时调整。基金出现缺口,由财政垫付,具体办法由州劳动保障局、州财政局制定,报州政府批准。基金运行连续两 ...
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审核、医疗保险经办机构同意后进行,急诊可先行检查,三日内补办手续。其费用先由职工现金垫付,治疗终结后到医疗保险经办机构审核报销。?第三十五条参保职工 的医疗费要单独建帐,并按要求及时、准确地向医疗保险经办机构提供参保人员医疗费用的发生情况。?第七十三条医疗保险经办机构要加强对定点医疗机构和药店参保人员 ...
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机构按规定与定点医疗机构按月结算。结算时,医疗保险经办机构支付应付费用的90%,剩余10%按协议留作保证金,待年度考核后,根据考核情况予以拨付。(二) 和住院医疗费用,先由个人全额垫付,再将有效票据报户籍所在地医疗保险经办机构,按规定予以报销结算。(四)城镇居民医疗费用的结算时限确定为6个月(6个月指 ...
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局不予支付。第三章结算程序第十三条各定点医疗机构每月5日前应当将上月的就医人次与费用的有关资料报市医保局,市医保局核定后于10日前将当月结算额支付 卡核对的管理情况进行抽查。对由于“两定单位”未进行人证卡核对而造成医疗保险IC卡冒用的,按协议约定予以处理。第二十一条各定点医疗机构应当确保参保人员的基本 ...
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及农村居民个人缴费。农村居民在定点医疗机构就诊,先由定点医疗机构初审并垫付规定补偿资金,定点医疗机构定期到新型农村合作医疗经办机构(或新型农村合作医疗 人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制为主要内容的协议,明确双方责任、权利和义务。各级新型农村 ...
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进行治疗的;(六)国家和省、市城镇居民基本医疗保险政策规定的其他不支付费用的情形。第五章 医疗服务管理第三十六条 城镇居民基本医疗服务由城镇职工 十七条 经办机构应与当城镇居民定点医疗机构签订城镇居民基本医疗保险服务协议,明确各自的权利和义务,并参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核管理办法,加强对 ...
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%提取滚存入下一年度统筹账户和风险基金账户使用。风险基金账户累计达到年度筹资总额的20%后不再提取。第二十二条 加强城镇居民基本医疗保险计算机信息管理系统建设,努力 情况。定点医疗机构及其医务人员违反本条规定的,市居民医保办有权缓付或拒付其所垫付的居民报销费用,并根据服务协议和有关规定作出处罚。第三十 ...
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实行定点医疗机构和定点零售药店管理。职工应在取得定点资格并签订了医疗保险服务协议的医疗机构就医,零售药店购药。第三十一条 经卫生行政部门及食品药品 ,并处1000元以下罚款:(一)将不属于职工医疗保险的人员列入医疗保险范围的;(二)虚报、重报医疗费用的;(三)伪造虚假证明,造成基本医疗保险基金损失的; ...
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的报账方式。农民在定点医疗机构就诊,先由定点医疗机构初审并垫付规定报销费用,定点医疗机构定期到新型农村合作医疗经办机构核销。经办机构应及时审核支付定点 服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制内容的协议,明确双方责任、权利和义务。(四)监督管理1 ...
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标准和支付方式应写入合同条款。对国外零用费和自由兑换外汇,原则上从本合同提供费用的余款中支付。出国人员归国后,应及时办理结算报销手续,并提交出国考察、培训 给水电部的贷款,则按部与项目业主签订的协议办理。 ?第15条由经贸部、财政部转来垫付的宽限期利息和承诺费,经部财务司复核后转项目业主作为待偿清债务 ...
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