参保人员按照国家、省和统筹地区的规定，享受住院、门诊医疗费用报销待遇。符合基本医疗保险药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等目录（以下统称基本医疗保险 支付。住院和门诊医疗费用的起付标准、最高支付限额和支付比例，由统筹地区人民政府在国家和省规定的范围内确定。第十七条 职工依法办理退休手续、参加 ...
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补缴。补缴和中断期间发生医疗费用报销的具体办法，由市医疗保障行政部门会同市有关部门制定。 参加职工基本医疗保险人员达到法定退休年龄时，累计缴费年限男 ，报市人民政府批准后执行。 第二十条 参保人员患有门诊特定疾病，经门诊特定疾病鉴定机构鉴定病情符合标准的，享受门诊特定疾病医疗费用报销待遇。门诊特定疾病 ...
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城镇居民。农村户籍在本市就读的中小学生可按学籍自愿参加居民医保。异地享受退休待遇，退休后户籍迁入本市的人员不属于本试行办法的参保范围。劳动年龄内以多种方式 医保基金支付范围。第十九条参保居民异地转诊、门诊大病病种、生育医疗费用报销等配套管理办法，由市劳动保障行政部门另行制定。第二十条有下列情形之一的， ...
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城镇居民。农村户籍在本市就读的中小学生可按学籍自愿参加居民医保。异地享受退休待遇，退休后户籍迁入本市的人员不属于本试行办法的参保范围。劳动年龄内以多种方式 医保基金支付范围。第十九条参保居民异地转诊、门诊大病病种、生育医疗费用报销等配套管理办法，由市劳动保障行政部门另行制定。第二十条有下列情形之一的， ...
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工伤职工在停工留薪期内享受工伤医疗待遇，工伤医疗费用由用人单位支付。医疗终结后，已参加工伤保险的，由用人单位向经办机构办理结算报销。符合规定的医疗费用 或终止劳动关系的，5－10级伤残职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准按《条例》和省政府的规定执行。7.工伤保险待遇的具体结算办法，由市劳动保障 ...
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（五）医疗保险制度改革前用人单位拖欠的医疗费用，仍按原资金渠道解决，不得在统筹基金中支付或报销。十、医疗服务管理（一）省劳动和社会保障部门会同卫生、药品 不降低，并随经济发展有所提高。具体补助办法另定。（四）职工因工伤、生育支出的医疗费用，仍按国家有关规定执行，由原资金渠道列支，不列入基本医疗保险范围 ...
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应由责任人承担责任的交通事故、医疗事故等；(五)工伤、生育等医疗费用；(六)医院出具出院证明或医疗终结后产生的住院费用；(七)施行美容手术或对先天性残疾 台地区所发生的医疗费用，先由被保险人垫付，凭当地公立医院的病情资料到社会保险经办机构审核报销。社会保险经办机构按本市二级定点医院的定额标准结算，达不 ...
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伤残就业补助金：(一)对于依法应由用人单位支付工伤医疗费用的人员：1、五级、六级伤残的，工伤医疗补助金的标准分别为所在市、县上年度城镇从业人员平均 的30%发给其一次性工伤医疗补助金，并支付伤残就业补助金。(三)按本条规定计算伤残就业补助金，截至本人达到法定退休年龄。本人解除与用人单位劳动关系的，在 ...
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年1月1日起施行。《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》依照本决定修正后，汇编重新公布。市人民政府决定对《北京市地方所属城镇 所称“以上”不含本数，“以下”含本数。第十三条大病医疗费用的报销，由企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》，上报区、县社会保险基金管理机构 ...
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款各项所称“以上”不含本数，“以下”含本数。第十三条大病医疗费用的报销，由企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》，上报区、县社会保险基金管理机构审核拨付。第十四条在医疗费用中，由大病医疗费统筹基金支付后的剩余部分，由企业和职工及退休人员个人共同负担。企业负担的部分不得低于70 ...
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