和个人缴费金额报同级财政部门，由地区财政部门将补助资金逐级拨付至各级社会保险经办机构。各级财政在拨付资金前，要及时将预留上解资金按规定上解至地区财政专户 医院400元，社区卫生服务中心及基层医疗机构200元。城镇居民基本医疗保险起付标准，参照城镇职工基本医疗保险起付标准的模式管理。参保人员住院转至上 ...
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以物价（发展改革）部门制定的医疗费用收费标准作为基本医疗保险费结算的依据进行结算。（二）定额结算模式定额结算是根据各定点医疗机构提供的前三年各类人员次 按规定的比例向参保居民支付。第八条预留10%质量保证金的返还，直接与定点医疗机构的检查考核综合得分相挂钩，具体将10%的质量保证金按百分制的形式实施。 ...
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医院转高级别医院住院治疗的，起付标准实行补差。（三）参保居民在定点医疗机构发生的一次性住院医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金支付公式为：社区医疗 药物治疗，慢性白血病，再生障碍性贫血，系统性红斑狼疮。门诊大病的申请办法和认定标准按城镇职工门诊特殊疾病管理办法规定执行，门诊大病的待遇支付金额与住院待遇 ...
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“分段计算，累加支付”的原则，由统筹基金分段按下列不同的比例支付： 起付标准以上至5000元，统筹基金支付82%，本人自付18%； 5001元至10000元， 机构联网运行。第二十七条各定点医疗机构必须按照城镇职工基本医疗用药目录、诊疗项目及医疗服务设施标准等有关规定，为参保职工提供及时、优质和规范的 ...
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服务设施标准以及国家和省的其他有关规定执行。第十九条下列情况所发生的医疗费用，统筹基金不予支付：（一）未经社会保险经办机构同意到非定点医疗机构住院治疗 “因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合法收费”的原则。定点医疗机构违反规定的，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定处理。第三十三条参保人骗取医疗 ...
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18元，地方财政补助37元）。（二）成年居民：每人每年筹资180元，筹资标准如下：1．普通成年居民：每人每年缴纳130元，政府补助50元（其中：中央 医疗机构一致。第十七条门诊医疗待遇：按城镇居民基本医疗保险费筹资标准的20%，设立门诊帐户，用于参保居民在定点医疗机构的门诊治疗，门诊帐户资金可以跨年度 ...
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标准：在校学生、学龄前儿童及未满18周岁的非在校城镇居民，每人每年缴费标准为70元；其他城镇居民按上年度市城市居民家庭人均可支配收入3%左右的 、医疗服务及管理 第二十三条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗管理，参保居民持医疗保险就医手册、医疗保险IC卡在医疗保险定点医疗机构范围内选择就医。第二十四条 ...
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中断缴费期间治疗的；3.未经批准转外地医疗机构治疗的；4.不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的；5.患者住院未按规定期限 违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、性传播疾病以及交通事故、医疗事故等进行治疗的；9.因重大疫情、灾情等不可抗力因素进行治疗的；10.按照 ...
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费用，由医疗保险基金和参保居民按比例分担。（一）起付标准。三级医院、转市外医疗机构600元（大冶、阳新为500元）、二级医院400元、一级医院（含 ）支付75%。低保对象在惠民医疗机构就诊，按鄂政办发〔2007〕68号文件规定享受优惠减免，基本医疗保险报销和惠民医疗优惠减免之和原则上不低于医疗费用的 ...
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第二十二条参保人统一使用江门市社会保障卡（简称社保卡）作为参保凭证进行医疗费用结算，社保卡的管理及制发工作由市社会保险基金管理局负责，社保卡工本费 相关的资料到各市、区社会保险经办机构按城镇居民基本医疗保险的享受范围和标准办理报销手续。第二十五条社会保险经办机构与定点医疗机构结算办法如下：社会保险经办 ...
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