部门负责做好学生参保的组织宣传，协助做好登记参保工作；物价部门应加强对医疗服务价格和药品价格的管理和监督；残联组织负责做好重度残疾人的身份确认工作 报销。第二十六条定点医疗机构住院费用实行“总额预付、复合型结算、总量控制”，具体结算标准及办法按照《鄂州市城镇居民基本医疗保险医疗服务协议书》的规定执行 ...
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统筹基金支付范围的，由定点医疗机构通过医疗保险业务应用软件计算机网络系统实时上传到医疗保险经办机构。居民出院结算医疗费用时，统筹基金起付标准以下和个人自付部分的 医保待遇。第三十四条城镇职工基本医疗保险定点医疗机构同时作为居民医保定点医疗机构。第三十五条定点医疗机构在接诊时，应认真查验参保人员的有效 ...
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建立严格的准入和退出制度；要根据全省统一的新农合基本诊疗和用药目录等严格监管医疗机构服务行为，定点医疗机构目录范围外医药费用超过规定比例的，当年医疗 、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制为主要内容的协议，明确双方责任、权利和义务。要建立定点医疗机构监测指标评价体系，定期考核、评估 ...
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及其以上不低于400元，基金支付比例为40%。（四）转往州外定点医疗机构住院的，起付标准为800元，基金支付比例为35%。（五）重度残疾和低保对象在 自付比例。第二十九条参保居民在异地就业后，应退出本地城镇居民基本医疗保险。第三十条定点医疗机构要坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗。建立基本医疗 ...
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学生参保工作；残联负责重度残疾人员身份认定及协助组织参保工作；价格部门负责药品、医疗服务价格的监督管理工作；公安部门负责参保居民的户籍认定工作，并提供相关的 十二条参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的由个人支付；起付标准以上最高支付限额（含基本医疗保险基金最高支付限额和 ...
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发生的医疗费用，按下列规定执行：（一）住院待遇：参保居民发生符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，可在定点医疗机构直接办理结算手续，结算时属个人承担的费用由定点医疗机构收取，其余费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。1、统筹基金起付标准和最高支付限额参保居民住院时，在乡镇医院、 ...
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不低于10元。低保对象、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民每人每年筹资标准200元，其中个人缴纳不高于60元、中央财政补助70元、省财政补助30 医疗保险基金支付范围：城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准等有关规定执行。定点医疗机构目录外用药费用占药费的比例， ...
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，具体办法另行制定。第二十三条参保人住院时，根据医疗机构级别支付不同的起付标准费用。起付标准与城镇职工基本医疗保险的标准一致。具体为：三级医疗 特定病种管理办法》（汕府[2007]172号）有关规定执行，统筹基金支付门诊特定病种医疗费用一并计算在统筹基金最高支付限额内。参保人申请门诊特定病种鉴定的，其 ...
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。民政部门负责低保及低保边缘对象的身份确认，协助组织参保，做好城市特困居民医疗救助和居民医保制度衔接工作。残疾人联合会负责重度残疾人的身份确认，协助做好组织 按规定支付。第十九条 参保居民在定点医疗机构所发生的符合基本医疗保险规定范围内的医疗费，在起付标准以上、最高支付限额以下部分，基金按照以下比例 ...
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、参保缴费记录和现金报销的待遇审核支付等工作。 街道（镇）劳动保障工作机构具体承担参保居民登记、信息采集和政策宣传等工作。 第二章 基金的筹集 第七 证件转借他人使用。第三十三条 定点医疗机构应当认真审核参保人就医证件，并严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和物价部门核准的收费标准 ...
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