特殊大病最高支付限额为50000元。六、城镇居民基本医疗保险管理（二十一）医疗服务管理。城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，鼓励参保居民在社区医疗 首诊住院，因病情需要转入上级医院治疗者实行转院登记审批制度，起付线执行补差标准。急诊、抢救病人可以直接在就近医疗机构抢救治疗，病情稳定后转入定点医疗 ...
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零售企业。第十七条定点医疗机构、定点零售药店应当为职工提供服务，并根据基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请医疗费用结算。第十八条 造成医疗保险基金损失的，市医保局应当责令其限期改正，追回已经支付的有关医疗费用，并可处以警告、3000元以上10万元以下罚款；情节严重的，可以中止其 ...
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药店的服务要求） 定点医疗机构、定点零售药店应当为职工提供服务，并根据基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请医疗费用结算。第十八 支付45%；其余部分由退休人员自负。第二十四条 (门诊大病和家庭病床医疗费用) 职工在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（以下统称门诊 ...
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会同卫生部门确定。第二十条职工患有国家认定的特殊病种和计划生育手术及其后遗症的医疗费用，由统筹基金支付。第二十一条恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及 医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，确定本市的实施标准和办法。第三十三条基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。劳动保障行政部门会同卫生 ...
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基金财政专户。第八条城镇居民基本医疗保险原则上实行首诊定点制度。城镇居民自愿选择一家具有定点资格的社区卫生服务机构、一级医疗机构、乡镇卫生院或惠民医院作 的医疗费用报销50%。 (四)因转诊、异地急诊等在外地医疗机构治疗的起付标准为500元，起付标准以上的医疗费用报销40%。第十一条城镇居民住院医疗 ...
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符合城市医疗救助条件的参保困难居民按有关规定向当地民政部门申请补助。（一）起付标准一级医院150元，二级医院400元，三级医院600元。在一个结算年度内住院的 情况进行监督。第七章奖惩第三十一条在城镇居民基本医疗保险工作中，成绩显著的部门、定点医疗机构和相关工作人员，由市、县人民政府给予表彰。具体表彰 ...
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参保给予缴费补助。个人缴费和单位补助资金执行国家规定的税收鼓励政策。(三)补助标准。对一般未成年和成年参保居民，各级政府每年按人均不低于40元和60元 。要综合考虑参保城镇居民医疗需求和基本医疗保险基金的承受能力等因素，合理确定医疗服务的范围。要完善医疗保险定点管理办法，合理确定医疗机构的范围和数量， ...
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范围。超出基本药物目录、诊疗项目目录及医用高值耗材目录的药品费用和诊疗项目费用，以及在非定点医疗机构就医发生的费用不予补助。(二) 补助标准1、 委员会和办公室，社区居民委员会设立管理小组。各级管理委员会负责制定和组织实施居民基本医保工作实施方案和实施细则，制定各项规章制度和各级各类人员职责，协调试点 ...
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含在校学生)参保缴费工作由各城区劳动和社会保障部门组织街道(乡镇)社区劳动保障工作机构进行。个人缴费直接存入指定的商业银行。学生、儿童由所在学校、幼儿园统一组织 医疗服务设施范围和支付标准，超目录范围、标准的费用不予结算。第四十六条市医疗保险管理中心与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构对大病门诊费用实行 ...
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劳动保障行政部门另行制定。第二十八条 参保人员患有国家认定的特殊病种而发生的医疗费用，由统筹基金支付。第二十九条 参保人员因计划生育手术及其后遗症发生的医疗 服务设施项目范围，确定规定药品的具体给付办法、标准及诊疗项目和服务设施项目的自付比例。第四十条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。定点 ...
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