各区人民政府，市政府各部门，市属有关单位，驻深局以上单位：《深圳市基本医疗保险制度深化改革方案》已经市政府二届二十一次常务会议通过，现印发给你们， 处方”和要病人多次挂号、多次办理入出院手续等侵害参保人权益的现象。同时，定点医院和参保人必须严格遵守医疗保险合同规定，市社保局和卫生局要加强对医疗服务监督 ...
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政府主导与市场机制相结合，公共产品与补充产品相结合，使基本医保与商业健康保险、补充医疗保险、医疗救助和公益慈善更好地服务于人民群众。--依法依规。 上报省联席会议。（三）加强考核，科学评估。建立商业保险机构参与医保管理服务的考核机制，以参保人和定点医药机构的满意度、保障水平的提升等作为重要标准，定期 ...
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超过基本医疗保险基金最高支付限额进入大额补充医疗保险支付范围时，市医保中心应通知中国人寿保险股份有限公司石家庄分公司。居民仍凭医疗保险卡和病历本就医，定点 十一条中国人寿股份有限公司石家庄分公司、市医保中心、居民之间发生有关大额补充医疗保险争议时，由争议方协商解决。协商不成的，可提请仲裁或向人民法院 ...
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(沪卫基层(2006)8号)(以下简称《减免办法》)和市医保局《关于本市实施基本医疗保险支付部分费用项目后医保费用结算有关事项的通知》(沪医保(2003)118号)的 城保人员在社区就诊发生的诊查费不予减免，仍按原规定处理。 二、定点医疗机构对城保人员社区诊查费减免费用不单列结算报表和支付凭证，全额记 ...
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元)。第十七条符合本办法第十四条规定的职工，在基本医疗保险定点医疗机构和县级以上计划生育行政部门、劳动和社会保障行政部门认可的计划生育服务机构， 技术服务机构及其他组织，认为当地社会保险经办机构没有按照有关规定支付或者结算生育保险有关费用的，可以依法申请行政复议，也可以直接向人民法院提起行政诉讼。第三 ...
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保险基金第六条 用人单位应当向劳动和社会保障行政部门指定的社会保险经办机构办理生育保险登记手续。其中，新设立的用人单位应当自设立之日起30日内，办理有关 元)。第十七条 符合本办法第十四条规定的职工，在基本医疗保险定点医疗机构和县级以上计划生育行政部门、劳动和社会保障行政部门认可的计划生育服务机构， ...
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务工人员，可以按照灵活就业人员参保的有关规定参加医疗保险。(五)切实保障参保人员的医疗保险权益。统一执行基本医疗保险定点管理、医疗服务项目支付范围和标准等 、税务等部门的支持配合，为推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险工作创造良好条件。(九)各地要在认真调研的基础上，制定重点突出、 ...
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最高支付限额后，仍凭IC卡和病历本就医，定点医疗机构仍应按基本医疗保险的有关规定对其诊疗情况作详细记录，但医疗费用需由个人垫付。治疗终结后，凭诊断 办法一年不变。一年后，医保中心可根据补充医疗费的运行情况，经与商业保险公司协商，对保险费筹资标准、赔付标准和赔付办法提出调整意见，报经市人民政府批准后执行 ...
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）。第十七条符合本办法第十四条规定的职工，在基本医疗保险定点医疗机构和县级以上计划生育行政部门、劳动和社会保障行政部门认可的计划生育服务机构， 技术服务机构及其工作人员违反有关规定，给生育或者实施计划生育手术的职工或者生育保险基金造成损失的，由劳动和社会保障行政部门及社会保险经办机构责令改正，赔偿损失 ...
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医药费用实行“总量控制、结构调整”。第二十条医疗保险实行定点医疗。凡经卫生行政部门审定批准开业的医院，均可向医疗保险经办机构申请，经市社会保障委员会办公室 报销范围、特殊检查治疗管理办法等规章制度。第二十二条医疗保险经办机构要与约定医疗单位签定有关基本医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同，明确 ...
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