医疗保险定点医疗机构；（四）审核城镇居民基本医疗保险基金预、决算;（五）会同财政、物价、卫生等部门监督、检查定点医疗服务机构收费标准和医疗服务质量 机构批准后方可使用（危重病人可先使用，3日内补办审批手续），否则费用医疗保险基金不予支付。“血液制品”经批准后按照“乙类药品”执行。第三十条 参保人员住院 ...
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财政转移拨付。对列入国家和我省试点城市的参保居民，省级财政按照中央财政补助标准的一定比例给予补助。其中，对延安、榆林和杨凌示范区补助50%，西安、 能力等因素，合理确定城镇居民基本医疗保险医疗服务范围，充分发挥社区医疗和中医药的服务功能。加强包括社区卫生服务机构在内的定点医疗机构和定点零售药店的管理。 ...
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居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮、糖尿病的医疗费用，由统筹基金支付70％。第三十条 未成年居民和老年居民转往异地 ，其余部分作为调剂基金使用。经办机构与定点医疗机构对其他城镇居民医疗保险费的结算，按照城镇职工基本医疗保险结算办法及标准执行。关联法规：国务院部委规章 ...
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适应的内部管理制度。第二十九条定点医疗机构应严格执行政府有关医疗收费标准和药品价格的规定，并予以公布。定点医疗机构应向参保人提供住院每日收费明细清单。 按转诊条件和转诊程序审核转诊病人。由定点医疗机构负责审核转诊的，所发生的基本医疗费用按市社保机构与定点医疗机构签订的协议书规定的办法结算。由市社保机构 ...
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适应的内部管理制度。第二十九条定点医疗机构应严格执行政府有关医疗收费标准和药品价格的规定，并予以公布。定点医疗机构应向参保人提供住院每日收费明细清单。 按转诊条件和转诊程序审核转诊病人。由定点医疗机构负责审核转诊的，所发生的基本医疗费用按市社保机构与定点医疗机构签订的协议书规定的办法结算。由市社保机构 ...
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基金支付各降低5%。第四十六条学生因疾病发生的住院医疗费，符合城镇居民基本保险支付范围的，按以下比例支付：1000元以下保险基金支付50%； 1000元～ 给予的二次补助。补助标准一年一定。 第五章医疗服务及结算管理 第五十条市劳动保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的资格认定。在资格认定 ...
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诊断、出院记录）、相关检查化验单等病史资料，由首诊定点医疗机构审核并填写《连云港市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批表》，于每季度第一个月15日前向 元(含30000元)，报销65 %。（三）参保城镇居民在三级定点医疗机构住院的医疗费，按以下标准报销： 1．起付线800元（含800元）以下由个人自负 ...
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由门诊家庭补偿金、统筹基金和风险基金构成。第二十七条 门诊家庭补偿金按筹资标准的15％划入，参保未成年人和在校学生每人每年划入额为7.5元，其他参保 非定点医院支付标准结算。第五十五条 建立和完善城镇居民基本医疗保险计算机信息管理系统，实现计算机系统联网，各定点医疗机构与医疗保险经办机构联网操作。参保 ...
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实施十二项民生工程配套文件的通知》（皖政办[2007]10号）中《城镇居民医疗保障制度实施意见》，结合我市实际，指定本暂行办法》。第二条 城镇居民基本医疗 范围和支付标准等规定执行。第二十六条 城镇居名基本医疗保险实行首诊定点和双向转诊制度。城镇居民参保时应就近选择一家一级及以下的定点医疗机构作为首诊 ...
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社区卫生服务机构至三级医疗机构逐级递减，引导参保人员到社区卫生服务机构就近就便就医。居民医保医药费用补助的具体标准和办法由省城镇居民基本医疗保险试点 做好相关协调工作，财政部门做好资金保障和监管工作，民政部门做好特困人口参保及医疗救助工作，监察、审计等部门做好监督工作，宣传部门做好政策宣传工作，形成 ...
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