年平均工资的10％，从第二次住院起起付标准依次降低一个百分点。部分慢性病大额医疗费的起付标准为本市上年度职工年平均工资的20％。统筹基金的年最高支付 从事有偿服务的退休人员，个人的负担比例与在职职工相同。5、职工用药超出基本医疗保险用药范围的费用全部自理。医疗用血的费用按《献血法》规定办理。对定点医院 ...
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用人单位按照《劳动保险条例》、《公费医疗保险办法》的规定，对本单位受害职工报销的医疗费等费用不能冲抵侵害人的赔偿数额。 59、受害人因不法侵害受到损害后 进行认真审核。审核的重点包括发票存根、处方、病历等。经审核发票确属超出正常治疗范围的，不予认定。未经庭审质证的各种费用单据，不得作为定案根据。 四、 ...
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支付医疗费范围；（六）将不属于《服务设施范围和支付标准》的服务列入统筹金支付医疗费范围；（七）超出患者病情需要进行检查、治疗、用药；（八）将使用普通 渠道解决。第七十条离休干部、老红军、二等乙级以上革命伤残军人不适用本办法。职工工伤和女职工生育医疗保险，按有关规定执行。第七十一条国家公务员在参加基本 ...
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支付医疗费范围；（六）将不属于《服务设施范围和支付标准》的服务列入统筹金支付医疗费范围；（七）超出患者病情需要进行检查、治疗、用药；（八）将使用普通 渠道解决。第七十条离休干部、老红军、二等乙级以上革命伤残军人不适用本办法。职工工伤和女职工生育医疗保险，按有关规定执行。第七十一条国家公务员在参加基本 ...
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发生的医疗费用，统筹基金暂停支付，待补缴欠费后凭有关凭证到自治区医保中心办理报销手续。第五章基本医疗保险基金和医疗服务的管理第三十条基本医疗保险基金自治区医 标准执行。第三十八条在校大专院校学生的医疗费用，职工因工伤、职业病、生育发生的医疗费不列入基本医疗保险范围，仍按原资金渠道解决。第七章罚则第三十 ...
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费用。有下列情况之一的医疗费不予支付：(一)《办法》第四十五条规定不予补助的医疗费用；(二)患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的医疗费用；(三) 按有关规定为失业人员办理转诊转院手续。(五)指定医疗机构向失业人员提供超出基本医疗保险规定的范围的医疗服务、包括自费药品、自费诊疗项目和服务设施以及特需服务 ...
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具体规定和制度；(二)会同卫生、财政、物价等部门制定和完善基本医疗保险服务的范围、标准和医疗费用结算办法，按国务院有关部委制定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录 转院所发生的医疗费先由个人垫付，出院后凭医疗机构出具的出院小结、疾病证明书、相关检查报告、医疗费用明细清单、发票等，到医保管理所按规定报销。起 ...
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支付生育、计划生育手术医疗费的范围，按照国家、省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超出范围的医疗费用， 生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生医疗费用的有效凭据，到经办机构按规定报销医疗费。第二十三条职工领取生育津贴、奖励费等，应当向统筹地区医疗保险 ...
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费用。有下列情况之一的医疗费不予支付：（一）《办法》第四十五条规定不予补助的医疗费用；（二）患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的医疗费用；（ 按有关规定为失业人员办理转诊转院手续。（五）指定医疗机构向失业人员提供超出基本医疗保险规定的范围的医疗服务、包括自费药品、自费诊疗项目和服务设施以及特需服务等， ...
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保险服务范围、项目费用等内容的协议，以明确各自的责任、权利和义务，超出规定的医疗服务范围和用药的医疗费用，医疗保险基金不予支付。第三十二条定点医疗 行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）在征收医疗保险费，审核、报销、给付医疗费用时徇私舞弊，损公肥私的；（二）利用职权和工作之便索取贿赂、谋取私利 ...
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