、医疗费用审核、医疗费用报销支付、健康管理等服务，不承担保障基金盈亏风险。保险公司应和政府签订委托管理合同，明确权利义务，根据服务内容，合理确定管理费用，并 客户在定点医院就医，强化医疗费用控制，防范不合理赔付风险。（十五）推进信息系统建设。按照健康保险经营管理特点，建立功能完整，相对独立的信息系统， ...
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区)人民政府、管委会，市政府各部门，市直各单位：《新余市城镇职工大病补充医疗保险实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。 二○○三 (含8万元)支付90%，自负10%；8万元以上支付95%，自负5%，参保职工每人每年由寿险公司赔付的大病补充医疗保险最高限额为12万元(不包括基本医疗 ...
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专户。市医保中心根据投保方式向市财政申请大病用款计划，向承办的保险公司投保大病补充医疗保险，市、县（区）医保中心配合好相关业务办理工作。第十一条 参保人员，发生的医疗费用，在医疗终结时，个人负担部分直接由定点医院收取，进入大病赔付部分，由定点医院按规定时间向医保经办机构结算。第二十四条 经批准到市外 ...
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最高赔付限额为15万元以上（具体赔付额以医保经办机构与商业保险公司签订的服务协议为准）。第二十三条建立门诊特定病种制度，参保人患病在门诊治疗且病情 ，经批准可享受门诊特定病种待遇。具体病种待遇标准按《揭阳市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种认定暂行办法》（揭府[2007]117号）及有关规定执行。第二十 ...
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? 第二条城镇医疗救助对象是指城镇居民最低生活保障对象中未参加城镇基本医疗保险的人员以及经政府确认的其他特殊困难人员。?城镇医疗救助方式包括医院收费减免 的住院收费专用票据及医疗诊断书；?(四)未参加城镇职工基本医疗保险的证明；?(五)有无保险公司赔付单的证明；?(六)有无相关部门单位及社会帮困的证明 ...
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确定或者经医疗事故技术鉴定为医疗事故，医患双方对赔偿数额协商一致的，经保险公司书面认可，医患双方应签署医疗事故争议处理协议书。医患双方对赔偿数额协商 不管索赔成功与否，保险人都应在规定的时间内向被保险人作出赔偿。保险人自向被保险人赔付之日起，取得在赔偿金额范围内代位行使被保险人向有关责任方请求赔偿的 ...
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元，保险期限为一年。(二)报销程序：参保人员出院后向保险公司服务窗口提供住院病历、出院证明、诊断证明、发票原件、用药清单、低保证、户口本等，经审核后 赔款。(三)报销标准：按参保患者住院期间支出医疗医药费用超出起付线部分的80%赔付(用药范围按省基本医疗药品目录和标准执行)，起付线为150元，封顶线为 ...
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条市卫生行政部门组织投保医院通过招投标或其他法定方式确定承保医疗责任保险的保险公司。医疗责任保险承保公司在保险合同的范围内，承担医疗机构因医患纠纷发生的赔偿。 治安管理规定的行为。第二十六条违反本办法规定，医疗责任保险承保公司拖延赔付的，按保险合同的相关规定予以处理。第二十七条驻厦部队医疗机构医患 ...
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的合法权益受法律保护。 第七条医疗机构应当按照福建省和本市有关规定参加医疗责任保险。 第八条患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。 患方应当 提起民事诉讼。 (三)涉及经济赔偿的，受保险公司委托，及时向患方支付赔偿金。 第二十五条对于一般的医患纠纷(请求赔付金额在人民币1万元以下)，由医疗机构 ...
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部门的委托开展医务人员的人文医学执业技能培训；（二）受医疗机构、患方、保险公司、市医患纠纷人民调解委员会、卫生行政主管部门、仲裁机构和人民法院的委托，对医疗 ，依法处理。第三十五条违反本办法规定，医疗责任保险和医疗风险保险承保单位拖延赔付或无正当理由拒绝赔付的，通过行政、诉讼途径解决。第三十六条 医疗 ...
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