，存在较大浪费。查其原因，既有部分医保定点医院管理不严的问题，也有少数医保病人违规超量配药等问题。为了加强医保管理，保障参保人员的基本医疗，减少医保 如下：一、加强定点就医管理㈠门诊透析及抗排异治疗病人首次确诊后，应选定一所医保定点医院进行门诊大病治疗，并固定就诊。㈡因医疗原因需要转院的，应凭转出医院 ...
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对上海市医疗保险计算机系统进行全面升级。各单位要高度重视此次系统升级工作，密切关注医保计算机系统运行状况，确保升级工作顺利实施。现就系统升级工作安排及有关事项 应急处置方案等原因对帐户余额或费用计算产生的问题。㈡街道（镇）医保事务服务点1.各街道（镇）医保事务服务点要高度重视本次升级工作，由主要领导为 ...
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医保办、劳动和社会保障局、财政局、人事局、医保事务中心：《关于妥善解决本市城镇职工老年遗属医疗费报销问题的处理意见》已经市政府同意，现印发给你们，请 问题，逐步提高市民医疗保障的社会化程度，现就本市城镇职工老年遗属的医疗费报销问题提出以下处理意见：一、对象范围参加本市基本医疗保险的企业和机关、事业单位 ...
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保事务服务点另安装触摸屏自助查询系统。但是，目前尚有部分街道(镇)医保事务服务点相应的准备工作不到位，主要问题是设备安装的位置不落实，内部局域网络不到位，致使安装工作受到一定程度的影响，少数街道(镇)医保事务服务点可能难以在要求时间段内完成，为此，特提出如下要求： 上海市医疗保险局二○○五 ...
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等，至邻近的区县医疗保险事务中心办理零星报销。暂停联网结算的具体时间如下：医保计算机系统部分时段暂停联网结算时间表日期暂停联网时段3月30日（星期二）0∶ 、统筹基金起付标准和最高支付限额执行。五、各定点医药机构应切实做好医保年度转换期间的医疗费用结算和相关宣传解释工作。上海市医疗保险局二○○四年三月 ...
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也应当看到，少数社区卫生服务中心存在不合理检查、不合理用药、不规范收费等问题，这些不规范的行为增加了参保人员医疗费用负担，是造成部分参保人员看病贵的 服务的指导意见》和本市社区卫生服务工作会议精神，为进一步规范社区卫生服务中心的医保医疗服务行为，提高诊疗服务水平，切实降低参保人员医疗费用负担，现将有关 ...
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的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民健康为中心，深化医保领域“放管服”改革，增强服务意识，创新管理方式，强化能力建设，打造高效便民的医保 ，实现一次告知、一表申请、一窗办成，切实解决群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。（五）深化医保服务“最多跑一次”改革。推行医保经办服务窗口“ ...
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考虑新版目录药品增减、结构调整、支付标准变化以及实际用药量等因素，对医疗机构年度医保总额做出合理调整，保障患者基本用药需求。卫生健康部门要调整完善医疗机构药品使用 人员的指导，按规定积极妥善处理患者反映的诉求和问题。谈判药品落地执行中如遇重大问题，要及时向国家医保局、国家卫生健康委反馈。国家医疗保障局 ...
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驻京企业，各有关医疗机构、零售药店：现将《北京市基本医疗保险费用审核结算有关问题的处理意见》印发给你们，请遵照执行。附件：北京市基本医疗保险费用审核结算有关 ，为做好医疗保险费用审核结算工作，现就有关问题提出如下处理意见：一、市医疗保险事务管理中心（以下简称医保中心）负责大额医疗费用互助资金支付的超过 ...
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省级医保目前出现的医疗费用上升过快过猛，医保基金近几个月来已出现当期收不抵支等问题，为进一步规范医疗服务行为，保障参保人员基本医疗需求， 精神，经多次研究并征求定点医疗机构意见，现就强化医疗机构定点医疗服务管理有关问题通知如下： 一、门诊医疗费用实行定额管理(一)对定点医疗机构普通门诊与门诊特殊病种( ...
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