武汉保监办：你办《关于商业医疗保险是否适用补偿原则的请示》(保监鄂发[2001]25号)收悉。经研究，现答复如下：一、根据我会《关于处理有关保险合同纠纷问题的意见》(保监发[2001]74号)的文件精神，对保险公司制定的条款我会不进行具体解释和正式答复。 ...
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年度统筹地区职工平均工资300%的，按300%计算缴纳。(三)国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，暂由企业再就业服务中心按照统筹地区上 工作的建议和意见；(七)受理参保单位、职工有关基本医疗保险业务的查询；(八)协助调解医疗保险工作中的有关纠纷；做好相应的配套服务工作。第七章奖罚 ...
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保险经办机构实施行政管理和监督；(五)协调基本医疗保险工作中各部门的关系，调解基本医疗保险事务中的有关纠纷。关联法规：国务院部委规章（1）条第 所在单位对责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)在征缴基本医疗保险费及审核医疗费用时，徇私舞弊、损公肥私的；(二)利用职权和工作之便索贿受贿 ...
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医院)。4、住院药品总费用控制情况(3分)参保人员住院药品总费用不得高于住院医疗费用的50％(三级医院)、55％(二级医院)、60％(一级医院)。5、药品 医疗服务，及时、妥善处理参保人员的医疗纠纷。四、调研任务完成情况(24分)定点医疗机构要积极参加市医疗保险经办机构组织的调研任务，如：单病种付费、 ...
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(市)、区人民政府，各开发区管委会，市政府各部门：现将《襄樊市城镇职工基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。一九九九年十二月九日襄樊市城镇职工 待遇不落实或不按规定及时为职工办理基本医疗费用定额包干手续，引起医疗费用纠纷、造成严重后果的由上级行政主管部门给予行政处分，并由劳动保障行政部门按 ...
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企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员，各统筹地区应进行 定点药店要引进竞争机制，进行定期考核，实行动态管理。医疗机构发生医疗事故或纠纷，按照国务院《医疗事故处理办法》由卫生行政部门受理。药品监督管理部门要 ...
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由个人以上年度全市职工平均工资为基数，按用人单位与职工个人缴费比例之和缴纳基本医疗保险费，缴费年限可累计计算。第九条用人单位发生转让、分立、合并、承包等 有关基本医疗保险争议时，由市劳动行政部门调解解决，调解解决不成的，由沈阳仲裁委员会仲裁或者向人民法院起诉。第五十条在本规定实施前发生的医疗纠纷及拖欠 ...
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，社会保险经办机构不予支付。第四十一条社会保险经办机构与定点医疗机构发生医疗保险结算纠纷的，由市劳动保障行政部门会同卫生等行政部门组织有关专家负责调解和 的，由社会保险经办机构按照劳动保障行政部门的处理决定追回，情节严重的，解除定点医疗机构协议；对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予通报批评。（一） ...
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煤炭行业深化改革的客观要求。根据《国务院办公厅转发国家体改委等四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》(国办发(1996)16号)精神，结合煤炭行业的 .负责医疗保险基金的筹集、运营和管理；4.监督医疗机构的日常工作，规范医务人员的医疗行为，控制医疗费用的不合理增长；5.政策咨询、宣传，纠纷 ...
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（室）同意和主管院长批准，报省社会保险事业管理局备案，方可转院治疗。转诊到异地医疗机构治疗的住院医疗费起付标准为１２００元，起付标准以上、省直参保单位职工年 医疗帐户划入比例、基本医疗保险待遇标准等适时提出调整意见，经省政府批准后实施。（六）本方案实施前发生的医疗纠纷及拖欠职工的医疗费用，仍按原渠道 ...
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