各有关单位： 为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险门诊医疗费用的管理，保障绝大多数参保职工的合法权益，我局在广泛听取意见的基础上，对《上海市城镇职工基本 次数累计15次以上，或连续3个月内门诊就诊次数累计30次以上，或月门诊医疗费用累计5千元以上，并按上述规定办理登记手续的参保职工，经审核未发现违反 ...
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(含视作缴费年限的工龄，下同)超过l年，不足10年，并按本规定重新参加保险时，中断时间未超过12个月；或原有缴费年限超过10年，并按本 按规定提供《营业执照》(影印件)，并填报《上海市城镇企业职工住院医疗保险单位登记表》，以及《上海市城镇私营企业职工医疗保险名册》。(三)私营企业发生分立、合并、迁址或 ...
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各局属单位，各区县医保办、医保事务中心：为加强本市城镇职工基本医疗保险医疗费用的管理，完善基本医疗保险审核管理工作，促进参保人员合理就医，现对 累计申报金额2万元以上的；2．同一医保年度内急诊观察室留院观察、住院医疗费用零星报销累计申报金额6万元以上的。㈢ 审核管理1．符合上述审核标准的医疗费用零星 ...
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各区（县）医疗保险办公室，医疗保险定点医疗机构，各有关单位： 为了保障参保人员基本医疗；进一步规范计划生育技术服务项目基本医疗保险支付管理，现就《关于向 委员会、市卫生局的有关规定执行。 二、关于医保管理 （一）医保定点医疗机构应当根据市卫生行政管理部门批准的计划生育技术服务执业许可范围和节育手术技术 ...
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基本医疗的重要措施。各有关部门、有关单位要认真做好《药品目录》的实施工作，严格基本医疗保险用药管理，切实保障职工的基本医疗需求。二、《药品目录》所列药品 ）。此外，儿科用药作为《药品目录》外药品单列。四、《药品目录》由上海市医疗保险局负责解释。五、本通知自2003年10月15日起执行。附件：上海市基本 ...
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办法。第二条城镇灵活就业人员包括城镇个体经济组织业主及其从业人员，自由职业者，与用人单位解除劳动关系以灵活形式就业的人员。第三条百色市境内城镇灵活就业人员参加基本 ，参保人可继续以个人身份参保，待用人单位参保后，转入单位医疗保险管理。第十八条大中专毕业生被用人单位临时聘用的，或自谋职业、灵活就业、自由 ...
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劳动和社会保障局，局各直属单位，各定点医疗机构：为完善本市基本医疗保险支付政策，切实减轻本市基本医疗保险参保人员医疗费用负担，经听取专家和有关委办局 、进行人工关节置换发生的一次性医用材料费用上网结算操作办法说明如下：一、定点医疗机构应对安装心脏起搏器、进行人工关节置换发生的一次性医用材料费用进行拆分 ...
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企业在办理登记手续时，应凭企业介绍信并按规定填报《上海市城镇企业职工住院医疗保险单位登记表》，并提供《工商登记执照》(副本)。(三)企业发生分立、合并、终止、 的，其一次住院从住入观察室之日起计算；2．职工住院期间发生约定医疗机构之间转院住院的，作一次住院(具体结算办法按有关规定执行)；3．职工连续 ...
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形式发还个人。 四、个人医疗帐户的转移(一)在职职工劳动(工作)关系在参加本市医疗保险的用人单位间转移的，由市医保中心根据市社会保险经办机构告知的缴费转移信息，直接为职工办理个人医疗帐户有关变更手续。(二)在职职工劳动(工作)关系由外省市转入本市的，由本人持有关证明向区县医保 ...
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医疗机构、各有关单位：根据上海市推进医疗保险制度改革工作协调小组对精神病患者的解困救助意见，现对本市医疗保险对象中精神病患者的自负医疗费用实行减负，减负所 背面加盖“起付线减负财务专用章”，留存收据复印件，将原件交还病人(家属)。4、医疗机构根据精神病患者减负专用凭证等资料，单独填写沪医保1－3号表和 ...
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