统筹基金给予适当补偿,其起付标准为350元,统筹基金支付50%,意外伤害医疗费用的年度内累计支付限额为3000元,超过3000元部分由个人负担。交通事故等 、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;㈤交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费用赔偿责任的;㈥工伤(含职业病)、生育医疗 ...
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的,凭住院卡到所在地劳动保障事务所进行住院登记后,办理住院手续,个人垫付医疗费用的,出院后凭住院发票、出院证明、医疗费清单等相关资料向所在地劳动保障事务所申报 ,由统筹基金按标准支付。未办理申报审批手续或未按规定转入定点医疗机构就诊住院的,其所发生的医疗费用全部由参保对象个人承担。第二十三条加强对定点 ...
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的费用,由统筹基金和参保城镇居民个人按比例承担。第十二条城镇居民基本医疗保险住院起付标准:按照不同等级定点医疗机构划分为一级150元,二级350元(县市级 转院的,严格实行逐级转诊制。未经批准转诊、转院所发生的医疗费用不予报销。转诊转院审批工作由经办机构负责。第十七条定点医院应严格执行“首诊”负责制。 ...
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补助后的差额由市、县(区)两级财政和当地社会医疗救助基金承担。第十一条每年的7月1日至次年的6月30日为一个缴费年度。第十二条异地就读在校 期间发生的医疗费用暂不予支付。参保人在规定期限内补缴应缴费本金及利息后,经办机构应予补办符合规定的医疗费用报销手续。未经批准中断缴费超过3个月以后再缴费的,视同新 ...
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基本医疗保险统筹基金不予支付。(一)因工伤、交通事故、意外事故、医疗事故和安全责任事故,以及违法违纪行为或个人过错责任(如吸毒、打架斗殴、自杀、自伤 、疾病诊断证明、住院费用明细清单、住院收费收据等资料到参保所在地医疗保险经办机构办理报销手续,逾期不予办理。第二十二条鼓励有条件的城镇居民购买商业医疗 ...
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在所属统筹区外突发疾病确需急诊住院治疗的,应及时报告所属统筹区医疗保险经办机构,其在当地急诊住院的医疗费用,按异地转诊报销。未经批准在异地就医发生 ;(四)因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;(五)属于工伤保险(含职业病)支付范围的;(六)按规定不予支付的其他情形。第二十五条参保居民可通过商业保险、 ...
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救助起付线(不含五保户):乡镇卫生院为500元(已参加新型农村合作医疗的按享受合作医疗报销后的余额计算起付线,下同);县级医院为800元;市级医院为1000 批准的挂床住院、家庭病床;(五)超过合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的。第五章申请和审批程序第十三条救助申请 ...
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拒绝出院的,自通知之日起一切费用由参保居民个人承担。第二十条参保居民在定点医疗机构发生的医疗费个人负担的部分,定点医疗机构应向本人收取;居民医保基金支付的部分, 、费用明细清单、发票等,到市、区社保经办机构按规定报销。第二十三条参保居民因下列情形发生的医疗费,不属于居民医保基金支付范围:(一)在基本 ...
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拒绝出院的,自通知之日起一切费用由参保居民个人承担。第二十条参保居民在定点医疗机构发生的医疗费个人负担的部分, 定点医疗机构应向本人收取; 居民医保基金支付的 小结、费用明细清单、发票等,到市、区社保经办机构按规定报销。第二十三条参保居民因下列情形发生的医疗费,不属于居民医保基金支付范围:(一)在基本 ...
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不同的救助起付线:乡镇卫生院为1000元(已参加新型农村合作医疗的按享受合作医疗报销后的余额计算起付线,下同);县级医院为2000元;市级医院为3000元 批准的挂床住院、家庭病床;(五)超过合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的。第五章申请和审批程序第十三条救助申请由 ...
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