动态变化中，因此是否有修改或短缺很难认定。而审判实践中，相当一部分患者对病历的真实性和完整性存有争议，要求不经过鉴定直接认定医疗机构的责任。 3、短期结案难 不畅造成的误诊误治。 2、严格执行《医疗机构病历管理规定》与《病历书写基本规范》，加强住院病历的规范管理。 3、对以下情况实施统一规范的知情告知 ...
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+3）天69.03元］、残疾赔偿金117432元（6990元20年84%）、住院伙食补助费1920元［（35+24+5）30元］、定残后的护理费497016 己1937年6月14日出生。 上述事实有下列证据证明： 1、脑科医院的住院病历复印件27张、诊断证明书一份、交款收据32张。用于证明2009年3 ...
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对所属的肇事医务人员采取袒护的态度，不太情愿及时、全面地提供各种同案件有关的病历材料，特别是那些不利于当事医务人员的材料，甚至有个别人擅自涂改、伪造病历记录 鉴定结论之外，还需要注意收集以下几方面的书证或物证： 1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载了病人的主诉、医生 ...
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过错。 【案情简介】 2011年5月30日，王甲因头痛等病症进入乙医院处住院治疗，入院诊断为：自发性蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤破裂出血。同年6月3 提出异议，导致本案无法通过医疗过错鉴定的途径确定乙医院是否存在过错。由于王甲的住院病历、手术记录等均处于乙医院保存和实际控制下，基于医患关系信息的不对等 ...
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军官证、士兵证或驾驶证也可)、交通事故认定书、诊断证明书、加盖院章的住院病历(如：住院首页、入院记录和出院小结等)及所有头颅CT或磁共振检查报告单(抢救 受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。(3)财产损失 ...
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骨骨折均属于轻伤，其胸部损伤程度属于轻微伤。被害人魏沈伤后到怀远县人民医院住院治疗8天，花去医疗费5284.08元。另查，怀远县2003年度的劳动力人均总收入 沈的事实，不仅有被害人的指控，多名证人证言及刑事科学技术鉴定书、伤情照片、住院病历等在卷证明，事实清楚，足以认定，故其上诉理由不能成立。上诉人 ...
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问题难以查清真伪，其原始性和真实性受到了严重的威胁。《病历书写基本规范（试行）》第四条规定：“住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和 卫生部门请检察院的法医进行现场勘验，结果发现死者手臂上只有一个注射针眼。按照医院的病历记载，护士是做过皮试的，应该有一个皮试针眼和一个注射针眼。为何少 ...
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问题难以查清真伪，其原始性和真实性受到了严重的威胁。《病历书写基本规范（试行）》第四条规定：“住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和 法律的书证类证据，既无法查出书写时间，也无法看出修改痕迹。所以，当电子病历的防伪问题解决之前，尤其是在现行法规没有赋予其合法地位的情况下，不易推广使用 ...
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规定封存病历是患方的权利，对危及患者危急患者在抢救6小时后就可要求封存病历，《医疗事故处理条例》第8条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求， 、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。我们都知道病历是医务人员依法赋予的权利单独书写的，这是鉴定医疗过程 ...
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问题难以查清真伪，其原始性和真实性受到了严重的威胁。《病历书写基本规范（试行）》第四条规定：“住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和 卫生部门请检察院的法医进行现场勘验，结果发现死者手臂上只有一个注射针眼。按照医院的病历记载，护士是做过皮试的，应该有一个皮试针眼和一个注射针眼。为何少 ...
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