诊治情况的主观认识［1］。根据《条例》第十条的规定，客观性病历应包括门诊病历，住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料 决定了一方面要求医务人员必须坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则如实记录病历，另一方面也要有相关规定，以保证患者及其家属可以采取相关措施以保证原始病历 ...
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，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。目前全国十大司法鉴定机构对有争议的病历均不予受理，原因在于缺乏基础性材料，鉴定机构为了避免矛盾，以及应付司法行政部门的检查 、诊断、治疗、护理等医疗活动，形成医疗活动记录的行为。如果对病历实质性改变必然要从住院病案首页到辅助检查资料均要做整体的改动，如入院检查、诊断 ...
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，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。目前全国十大司法鉴定机构对有争议的病历均不予受理，原因在于缺乏基础性材料，鉴定机构为了避免矛盾，以及应付司法行政部门的检查 、诊断、治疗、护理等医疗活动，形成医疗活动记录的行为。如果对病历实质性改变必然要从住院病案首页到辅助检查资料均要做整体的改动，如入院检查、诊断 ...
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，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。目前全国十大司法鉴定机构对有争议的病历均不予受理，原因在于缺乏基础性材料，鉴定机构为了避免矛盾，以及应付司法行政部门的检查 、诊断、治疗、护理等医疗活动，形成医疗活动记录的行为。如果对病历实质性改变必然要从住院病案首页到辅助检查资料均要做整体的改动，如入院检查、诊断 ...
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是无效的。本案中死者王某由于突发精神分裂症，已成为一个无民事行为能力人，其在住院治疗尚未痊愈期间所实施的一切行为（包括自杀）在法律上都是不能产生效力的， 弄丢了：而出于种种考虑，死者在治疗期间是住在医院附近的亲戚家早，也就没有住院病历。因此本案事实在法律上难以成立，此份保险余的索赔也就不了了之了！ ...
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进行针灸治疗，针灸中大夫不慎造成病人气胸，为此医院与患者积极进行治疗，并在住院期间与病人达成口头协议：医院承担一切住院费并另外给病人5000元钱一次性了结本纠纷 十某医疗机构因医疗纠纷被患方诉至法院，庭审中医院向法庭提交了患方的住院病历及相关的医学资料，除此之外再无其他材料证明自己的主张。在法官的提示 ...
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可能：（1）伤者伤情较轻，当时没有治疗，当发现对方住院或起诉控告，才去医院就诊，以获得病历，企图减轻自己应承担的法律责任；（2）伤者受伤后无 复杂的社会关系中，医院的个别医务人员受利益驱动，被一些不法分子收买，为其制造虚假病历，欺骗法医鉴定人员，如稍有不慎就容易作出不切合实际的鉴定结论，影响法医工作的 ...
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抢救无效死亡的案例，从法院判决可以看出，医疗机构之所以承担赔偿责任，主要是因为医方病历资料没有载明患者术中病情变化、无麻醉记录、抢救记录等关键材料，无法判断 管理的制度。根据国家卫健委《医疗质量安全核心制度要点》中病历管理制度的规定，医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历 ...
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先后委托两家司法鉴定机构进行医疗损害鉴定，均退鉴。被告提交的李某在甲护理院住院病历中护理记录单第3页2月22日9时的血压记录数据上有修改痕迹， 对李某的诊疗护理行为存在不规范之处，本院酌情认定被告返还原告的相关护理费用及住院押金共计6000余元。 （本文系医法汇原创，根据真实案例改编，为保护当事人隐私 ...
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三行，医方把5%GS250ml 改为0.9%NS100ml，实际上注射了葡萄糖，改成生理盐水(病历本正文的第一页第四行有涂改的痕迹， 左边改过的地方把原先是 确定最佳的用药治疗方案，患者早已于2009 年6 月因患糖尿病曾在涉案医院住院治疗，又于同年10 月及11 月在医方接受门诊治疗，既往有高血压、 ...
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