（包括行使保险金请求权），始能免于任何一方将保险契约作为谋利之工具，妄图不当之利益。本件受益人丁于向其他保险公司申请理赔时既知得同时向乙、丙公司申请保险金 应负之赔偿责任时，保险人即有同意该和解条件之义务。惟个案中之和解条件是否明显偏离被保险人之实际责任，应依客观情况个别认定，不宜仅以和解条件未逾保险 ...
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公司承担鉴定费。二审法院经审理判决驳回上诉，维持原判。 三、意见 本案争议的焦点是保险公司是否应当理赔自费药物支出和鉴定费用。笔者认为，关键在于如何认定 ，以免其因缺乏专业知识而使缔约目的挫败，而免责条款恰恰最可能影响投保人是否投保和如何投保等关键性问题，因此保险人必须进行说明。 2、说明义务的履行 ...
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，保险诈骗罪与非罪行为区别的关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大。对于骗取数额较小的保险金，情节轻微、危害不大的行为，可用一般的违反保险法的规定处理。 ，从事保险行业需要具有各类专业知识的专门人才。保险公司应加强对员工的业务培训，提高理赔人员的素质，增强员工的辩别能力。（２）建立健全核赔机制。无论 ...
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－08－25】 最高人民法院《关于当事人对人民法院撤销仲裁裁决的裁定不服申请再审人民法院是否受理问题的批复》【1999－02－11】 最高人民法院《关于承认和执行外国 保险追偿诉讼和仲裁的程序，并且应当积极地向保险公司的理赔工作人员收集、调查相关证据，以备将来诉讼或仲裁之用。 根据《保险法》第45条 ...
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保险公司在本案发生之前几乎都曾出现过类似的理赔事件，不过由于理赔金额不大，并没有使保险公司产生足够的警惕。本案将矛盾集中放大，为中国保险业敲响了预防投保 一种临时约定。暂保单可以对该期间的种种可能情况作出事先约定，以及明确保险公司是否将承担赔付责任。保险业采取的另一措施是，针对达到一定数额的大额保单， ...
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保险合同发生的纠纷，合同合法有效。汽车失火，即便不属于所投保险理赔范围，保险公司未向当事人以书面或口头形式告知“火灾”释义。法院应支持原告诉讼请求 以书面或者口头形式向投保人高海瑞作出明确说明。2、被告永安财产保险股份有限公司丰县支公司是否应支付原告高某理赔款50960元。 本院认为，当事人对自己提出 ...
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的案件。 分歧 对此类纠纷如何解决，存在两种不同的意见： 第一种意见认为，保险公司提供的系格式条款，该条款中的此项约定免除了自己的责任、排除了 费用。但是，医疗费用是否合理并不完全取决于其是否属于基本医疗保险范围，如果受害人使用的是治疗必需的普通药品或器材，保险公司仍拒绝理赔，明显有违诚信。另一方面， ...
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刑事诉讼程序。 问题： 1、王某的行为是否构成保险诈骗犯罪？ 2、对于王某的保险请求，保险公司是否应当予以理赔？ 3、新保险法实施后，对于健康、 的社会危害性是刑事违法性的基础；刑事违法性是社会危害性在刑法上的表现。只有当保险诈骗行为不仅具有社会危害性，而且违反了刑法，具有刑事违法性的时候，才能被认定 ...
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司法机关最终的确认，损失的最终金额无法确定，其起诉要求中华保险公司支付保险金也不符合保险理赔条件。 二审法院经审理查明的事实与一审认定一致。二审中 公司支付保险金1832684元于法有据，中华保险公司的该项上诉理由不予采纳。至于发生保险事故的地点是否属于保险合同约定的上门收款点清单范围问题，原审判决已 ...
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被保险人不存在未履行如实告知义务的问题，而被保险人有既往病史也是被告理赔时告知保险公司的，这更能充分说明原告不清楚格式条款的的具体规定，被保险人也 告知义务是保险法规定的法定义务，无论是法律规定还是保险实务，体检都并非是签订保险合同的必经阶段，保险公司是否对被保险人进行体检是其作为合同当事人享有的权利 ...
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