一条“保险金申请”中规定:“二、本公司在收到申请人的保险金给付申请书及上述证明、资料后,对确定属于保险责任的,本公司在与申请人达成有关给付保险金的协议后 1901.9元、检查费1010.2元、材料费629.34元。上述事实有《附加住院医疗保险条款》以及调查询问笔录在卷为据,足以认定。 本院二审所查明的 ...
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原告恒安标准人寿保险有限公司北京分公司(组织机构代码:(略)-8),住所地北京朝阳区X路X号鹏润大厦B座805-X室。...
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并未按合同约定申请保险金的给付,被告因未接到原告的任何索赔申请书,故未发出过拒赔通知书。3、根据保险条款的约定,如被保险人遭受意外伤害所致残疾,必须是 使一个普通人能够明白地知晓其含义和法律后果,本案中,原告所投的意外伤害住院医疗保险金额为1000元,原告发生交通事故后,向本院提起诉讼,经判决,原告的 ...
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年10月15日向本院提出鉴定申请书,要求对原告的医疗费用按《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准,核准不属于上述指南和 。死亡伤残赔偿限额负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金;医疗费用赔偿限额负责赔偿医药费,后续治疗费、住院伙食补助费。根据本院确定原告的损失, ...
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驳回原告的诉讼请求:第一,关于原告的投保情况,原告一共在我处投保了四期医疗保险,并且原告在投保过程中没有按期续保,被告仍然给予其一年的追诉期;第二, 二年期的诉讼时效,而原告诉请没有超过诉讼时效,受法律保护;4、书面理赔申请书复印件1份,证明我院是在法律规定的期限内向被告主张了索赔的权利。 经庭审质证 ...
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股份有限公司醴陵支公司于2009年12月23日向原审法院递交重新鉴定申请书,要求对原告的伤残程度重新进行司法鉴定。2010年1月18日,株洲市湘江司法鉴定 ,被上诉人医疗费应核减3969.34元。但该数额系上诉人自行核定,未经过医疗保险部门的认定,且原审认定的医药费均系被上诉人实际正常开支,应予以支持 ...
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元),判决后原告依照判决履行了全部的付款义务; 3、机动车辆保险索赔申请书及机动车辆保险赔款计算书,证明原告向被告申请理赔,被告仅赔付了26,287.89元。 保险赔偿款与原告实际赔偿给案外人杨某某的赔偿款之间的差额部分因不属于国家基本医疗保险(以下简称国家医保)范围内的费用,故不属于被告的保险责任 ...
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医疗费用,在扣除人民币100元免赔额后,本公司在意外医疗保险金额范围内,按其实际支出的医疗费用的80%给付保险金。第八条受益人的指定和变更残疾 指定或变更。第十条保险金的申请….二、被保险人残疾或支付医疗费用的,由被保险人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金:1、 ...
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以下证据: 1.国寿学生、幼儿平安保险附加意外伤害医疗保险条款,用以证明后续治疗费合同约定不予理赔。 2.未填写的理赔申请书,用以证明原告未申请理赔。 经 责任条款,因为社会大众一般理解医疗费应包括后续治疗费(如机动车交通事故强制责任保险等就包括后续治疗费),也包括修复牙齿的费用。它这种限制性、免责性 ...
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事故认定书、白河县人民医院诊断证明、田某福病历资料、田某福门诊医疗费票据、白河县人民医院证明、机动车保险索赔申请书、赔案审批表、机动车保险单、中国财产 (2011)白民初字第X号案件庭审笔录、本院依职权委托白河县医疗保险经办中心审核医疗保险待遇分项情况一览表予以证实,本院予以采信。 本院认为,合法成立 ...
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