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被告按合同约定赔付,被告认为原告不符合合同约定的重大疾病情形之一,故拒赔。为此导致纠纷。原告为证明其患重大疾病向法庭提供如下证据:1、保险单、保险条款。 的格式合同,根据合同法的规定应作出不利于被告的解释。综上原告患重大疾病并作了主动脉手术,符合保险合同约定的保险责任条款,被告应无条件赔付。另查明,内 ...
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人寿保险有限公司平顶山中心支公司(以下简称太平寿险公司)与郑某某、王某、黄某乙保险合同纠纷一案,平顶山市湛河区人民法院于2010年2月9日作出(2010)湛民初字第X号民事 受理赔偿,而黄某华从病发到病故仅有3天的时间,不符合理赔条件;4、重大疾病险是作为福禄双至的附加险出现的,是对主保险合同的保险所 ...
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诊断为脑瘫。随后,原告向被告要求理赔,被告却拒绝赔付。据此,原告诉至法院,请求判令:1、被告支付原告××附加提前给付型重大疾病保险的保险金额x元,2、 日9PM,与忠县X镇卫生院原告之母陈淑琼的住院病历资料上记载:“新生儿手术后于2006年12月25日7PM转入县医院治疗。”的情况相一致,且在忠县人民 ...
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起,免交以后各期保险费,本合同继续有效。……合同第二十三条释义第一款第十项规定重大疾病是指下列疾病手术之一:其中1、心脏病(心肌梗塞)。……7、重大器官 风湿性心脏瓣膜病属于原、被告之间的保险合同约定的重大疾病中的心脏病范围,被告应当履行保险合同约定的理赔义务,故原告依约要求被告按基本保额的二倍给付 ...
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疾病保险给付责任即行终止”。第二十三条对“重大疾病”释义为下列十种疾病手术,“心脏病(心肌梗塞)、冠状动脉旁路手术、脑中风后遗症、慢性肾衰竭、癌症、瘫痪 .1.9条之规定,该病属于重大疾病,2009年5月18日,被上诉人向上诉人提出理赔申请,邵阳人寿保险公司以张某某所患疾病不属理赔范围为由,拒绝理赔 ...
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,该营业部以王某某所患疾病不在理赔范围为由拒绝理赔,王某某于2010年1月25日起诉来院。 另查明,王某某所购买的喜康人生重大疾病保险的保险条款第9.3 ,该免责条款对王某某不能产生效力。王某某所患疾病实际实施了开颅手术,病情危重,与喜康人生重大疾病保险的保险条款第9.3条对“良性脑肿瘤”的描述不矛盾 ...
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分公司)、中国人寿保险股份有限公司襄城支公司(以下简称中国人寿保险襄城支公司)人身保险合同纠纷一案,原告库某某于2009年5月14日向本院提起诉讼。本院于同日 不承担给付保险金的责任,但可以退还保险费。本保险重大疾病是指:一、心脏病(心肌梗塞);二、冠状动脉旁路手术;三、脑中风;四、慢性肾衰竭(尿毒症 ...
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原告何某某诉被告中国人寿保险股份有限公司周某分公司(以下简称人寿保险周某公司)人身保险合同纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告何某某委托代理人 、出院证、医疗费票据、拒赔通知书各一份,证明原告的重大疾病,依所投险种约定到被告处理赔,被告拒赔的事实。2、保险合同及缴费凭证,证明 ...
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某某与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司焦作中心支公司(以下简称太平洋人寿焦作保险公司)保险合同纠纷一案,原告于2009年3月3日向本院提起诉讼,本院同日作出受理决定 ,原告所患的先天性心脏病属责任免除事项。并且原告所进行的手术不属重大疾病范围。其不应理赔。 3、签收单1份。该合同系原告亲笔签名,证明 ...
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被告为原告办理了投保手续,双方所签保险合同已成立并生效,原告发生重大疾病后,被告拒不按合同约定履行理赔义务显属违约。故原告诉至法院,要求被告支付原告重大疾病保险金一万元,支付住院安心保险金6450元,并承担本案全部诉讼费用。 原审法院认为,本案属人身保险合同纠纷。本案的争执焦点是:原告在 ...
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