，是否构成医疗事故进行技术鉴定。2011年2月24日，根据济源二院提供的病历原件，济源市医学会出具医疗事故技术鉴定书，结论为贾某甲医疗纠纷不属于某疗事故 的事实与原审法院查明的事实相同。 本院认为：一、根据卫生部制定的《病历书写基本规范》第三条的规定“病历书写应当客观、真某、准确、及时、完整、规范”， ...

引流量较前增多，胆囊造瘘管……腹少胀……”。2004年12月28日更改后的病历记载添加了“7Am血糖3.x／l”的内容，“行肝功能电解质化验，已执行的内容更改 故意不配合造成的。本案中双方争议的焦点就是上诉人改动病历的行为是否符合病历书写规范，能否构成篡改。依据《病历书写基本规范》第三条的规定：“病历 ...

时间与术中渗血与患者罗某中的术后6天后的死亡无因果关系。（四）根据《病历书写基本规范》的规定，上级医务人员有审查修改下级医务人面书写病历的责任 日一院为患者罗某中作上消化道钡餐造影检查，结论是：考虑小肠不完全梗阻。病历2008年11月13日上午王本一副主任医师查房记录载明：…上消化道造影示：幽门梗阻。 ...

也是患者认可某。北京两家医院申请鉴定的内容并不符合本案审理要求，更能揭示病历修改或者篡改主观目的鉴定方法是对鉴定文书修改内容的形成时间进行鉴定。由此可某， 放疗科进行放疗，但没有办理包括放疗目的、计划等转科治疗手续。违反了《病历书写基本规范》第二十三条（六）款规定，造成治疗上相互脱节，为以后的错误治疗 ...

后果之间不存在因果关系，上诉人应承担赔偿责任；2、上诉人违反卫生部《病历书写基本规范》，病历的真实性与可信度已不存在，由此导致不能进行司法鉴定，责任应由 及医疗行为与损害后果有无因果关系的重要证据，取得鉴定结论的前提是真实完整的病历，本案中上诉人虽主张自己的医疗行为与张安庆的死亡之间没有因果关系，但 ...

病于2004年1月请假回家治疗及原告2003年的年收入为x元。 上述事实，有病历、医疗费票据、视听资料、证明、司法鉴定书、质证笔录、医疗事故技术鉴定中止通知、鉴定费 人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第二款、第三款，《病历书写基本规范(试行)》第四条、《医疗事故处理办法》第十六条、第二十八条 ...

“已无阴道流血、分泌物减少”等内容。但被告医院的上述作法并不违反卫生部《病历书写基本规范（试行）》第八条之规定，不能认定该行为为违规行医的行为 ，故对其要求市中心医院给予赔偿的诉讼请求，本院不予支持。 综上所述，原判认定的基本事实清楚，审判程序合法，处理正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》 ...

疾病名称等可以使用外文。HcV(+)是丙肝通用的外文缩写，故被告在住院小结中使用的书写形式并未违反规定。故原告的诉讼理由不能成立。原告系具有完全民事行为能力的自然人 症状、体某、疾病名称可以使用外文，澧县三医院在宋某的病历书写形式上，符合《病历书写基本规范》的规定。第四，在本案审理过程中，澧县三医院已 ...

衡东县人民医院申请，衡东县人民法院委托湖南省鉴真司法鉴定中心对龙桂英住院病历上“入院医患谈话记录”、“危重病人谈话记录单”上的“刘某甲”的签名进行笔迹鉴定，结论 页上部分时间和字迹的涂改，是上级医生在下级医生所写原始病历上的修改，符合《湖南省病历书写基本规范》第八条的规定。至于护理记录单上对9月20日 ...

手术预定书代替手术同意书，抢救记录不详细等均违反了《病历书写基本规范(试行)》的有关规定：(3)病历中未发现手术应用骨水泥的告知内容，违反了《医疗 押金（略）元，住院费共计（略）。4元。 上述事实有双方当事人陈述、病历材料、北京市海淀区医学会京海医鉴字[2005]第X号医疗事故鉴定书、北京医学会京医会 ...