清单要清晰、准确、真实。第五条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险规定范围的医疗服务，包括药品、诊疗项目和服务设施及特需服务等，需由参保人员承担自费 常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医保药品供应，不得对参保人员使用超出《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》的自费药品。第十三条乙方应加强对临床医疗器械 ...
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清单要清晰、准确、真实。第五条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险规定范围的医疗服务，包括药品、诊疗项目和服务设施及特需服务等，需由参保人员承担自费 常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医保药品供应，不得对参保人员使用超出《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》的自费药品。第十三条乙方应加强对临床医疗器械 ...
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要清晰、准确、真实。 第五条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险规定范围的医疗服务，包括药品、诊疗项目和服务设施及特需服务等，需由参保人员承担自费 常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医保药品供应，不得对参保人员使用超出《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》的自费药品。 第十三条乙方应加强对临床医疗器械 ...
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支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）和《上海市城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》（沪医保〔2001〕170号），现就 项目中需要使用造影剂、核素药品的，医保支付范围和支付办法按照《上海市城镇职工基本医疗保险药品目录》的规定执行。㈢本市老红军、离休干部、二等乙级以上革命伤残军人 ...
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自负医疗费是指在一个医保年度内，按照本市基本医疗保险规定现金自负的医疗费，即符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费中， 药品目录中乙类药品分类自负的药品费用。㈢年累计自负医疗费，不包括以下各项费用：1．按照本市医疗保险其他减负规定减负的医疗费。2．按照上海市人民政府办公厅 ...
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医疗保险制度的实施，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(以下简称《医疗保险办法》)，制定本细则。一、适用范围(一)《医疗保险办法》所称的用人单位， 标准执行。(三)职工按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销，应当按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的规定执行。职工 ...
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与市代办服务机构签订委托代办协议。医疗费用报销执行上海市基本医疗保险政策和药品目录、诊疗项目以及服务设施标准。委托代办医疗费用报销采用“先收集报销凭证、后 的小区物业管理公司和社区卫生服务中心，应协助做好政策宣传、报销单位选择、医疗费用单据收取、报销现金发放、有关事项告知等事务性服务工作。第七条代办 ...
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与市代办服务机构签订委托代办协议。医疗费用报销执行上海市基本医疗保险政策和药品目录、诊疗项目以及服务设施标准。委托代办医疗费用报销采用“先收集报销凭证、后 的小区物业管理公司和社区卫生服务中心，应协助做好政策宣传、报销单位选择、医疗费用单据收取、报销现金发放、有关事项告知等事务性服务工作。 第七条代办 ...
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中心认定备案。异地转院原则上限于本省及北京市、上海市、南京市三级甲等且为当地医疗保险定点医疗机构。其在异地发生的医疗费用由个人用现金垫付，然后持有效单据和 保险统筹基金最高支付限额以上到15万元部分，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施标准的医疗费用，由医疗救助基金按比例支付。第二十九条有条件 ...
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指医保年度内参保人员门诊(含急诊，下同)、住院结算发生的符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的所有医疗费。第三十一条《 执行。零星报销时可以选择使用本市或医疗发生地省级医疗保险(未实施基本医疗保险的，用公费医疗)药品目录。若选择使用医疗发生地(上海市、浙江省两地除外)的，应由 ...
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