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,规范医疗保险费用补支、追回流程,在广泛征求意见的基础上,根据医疗保险的有关规定,制定了《北京市医疗保险费用追回、补支操作规范》,现印发给你们,请遵照执行。 北京市医疗保险费用补支审批单》后,认真核查,确实应给予补支的,在《北京市医疗保险费用补支审批单》中填写审批意见,审定补支的金额,经区、县医疗保险 ...
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〔2011〕148号)执行,有新规定的从其规定。第八条城镇基本医疗保险费用结算计算公式。(一)结算费用总额=个人账户支付费用总额+统筹基金支付 和生育保险药品目录》(以下简称“《药品目录》”)规定 范围内药品,纳入基本医疗保险基金支付范围。《药品目录》分为“甲类目录”和“乙类目录”,列入“甲类目录”的 ...
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)。市劳动和社会保障局、市财政局、市卫生局、市中医管理局制定了《北京市基本医疗保险费用结算暂行办法》,现印发给你们,请认真学习,遵照执行。附件:北京市 单位医疗费用结算申请及有关材料后,在15个工作日内进行审核。对符合规定的医疗费用通知市和区、县社会保险基金管理机构予以支付。遇特殊情况需进一步调查的, ...
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医疗保险办法》(市政府令第125号),我们制定了《深圳市城镇职工社会医疗保险费用结算办法》,现予印发,请遵照执行。二○○三年七月十六日深圳市城镇职工 :当月应付住院费用偿付总额=标准费用总额×95%。第十四条市社会保险机构与定点医疗机构若干病种或治疗项目(如心外科手术病种、心血管介入检查治疗、产科分娩 ...
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统计分析功能,对参保人员发生的住院、单病种、门诊特殊病费用及拒付费用、医疗保险基金人均费用等指标进行重点监控,并采取文字通报、上网等形式定期公布。对 均医疗费用实行重点监控。二、按月对区、县医疗保险经办机构审核结算工作进行监控。通过对医疗保险费用审核结算情况、审核结算支付工作效率等方面的监控,及时了解 ...
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中国工商银行柳州分行(以下简称工行)统一扣收:用人单位必须在工行的一个办事处开设“医疗保险费用缴费专户”,在每月15日前将应缴保险费存入缴费专户,以款到为准 用人单位的参保人数、工资基数和财务状况,以确定其是否依法按时足额缴纳基本医疗保险费。用人单位违反有关财务、会计、统计的规定,伪造、变造、故意毁灭 ...
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保险制度的决定》(国发(1998)44号),我们制定了《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,现印发给你们,请结合实际贯彻执行。 一九九九年六月 费用剔除不合理因素后确定,并根据物价指数进行适时调整。同时,要加强基本医疗保险管理和费用审核,防止出现推诿病人、分解服务次数等现象。 四、属于 ...
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审核结算工作,优化审核结算流程,我们在充分征求各方面意见的基础上,对北京市医疗保险费用审核结算工作进行了规范。现将有关问题通知如下:一、关于对参保人员在 审批单”存档,同时为参保人员建立“三种特殊病”门诊病历。3、对未经区、县医疗保险经办机构审批的患“三种特殊病”的参保人员,所发生的门诊“三种特殊病” ...
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和支付凭证一律由计算机结算软件自动生成,不再允许手工填报。附件:上海市小城镇医疗保险费用结算报表、支付凭证和区县汇总表的填写说明二○○三年十一月十二日上海市小城镇 月份指申报费用的年份和月份。3.其他未尽事宜,按上海市城镇职工医疗保险区县汇总表的填写要求执行。㈢零星报销汇总表1.参保人员持记帐凭证住院 ...
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玉林市人民政府文件玉政办[2000]95号玉林市人民政府办公室关于印发玉林市城镇职工基本医疗保险费用支付范围管理暂行办法的通知各县(市)区人民政府(管委),市直各委办局:《玉林市城镇 ...
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