（或你单位）为……（案件名称）一案，对______人民法院（或______人民法院赔偿委员会）___字第___号___决定不服，以……（申诉的主要理由）为由， 委员会提出申诉。 本院赔偿委员会经审查认为，原决定在认定事实和适用法律方面是正确的，……（针对申诉的主要论点讲道理，说服教育）。 原决定正确， ...

赔偿（写明赔偿方式、数量等具体内容）：……请你（你单位）自收到本决定书之日起_____日内，持本人身份证件（或单位信函）到本机关办理有关赔偿手续。如对本决定不服，可以自收到本决定之日起六十日内，依法向_____________________（行政复议机关名称）申请行政复议，也可以在三个月内依法提起 ...

住址 ，联系方式 ， 甲乙双方因 年 月 日在 发生交通事故一事，就损害赔偿达成协议如下： 一、 甲方损失：车损 元、施救费 元、停车费 元、交通费 元(7天× 元)、住院火食补助费 元(每天 元)、交通费 元。 二、 甲方一次性赔偿乙方 元(已过付 元)整，其它责任双方互不追究。 三、 本协议一式 ...

年龄 ，身份证号 ，车辆牌号 ，联系电话 ，现住址或单位 ，于 年 月 日 时在 发生交通事故。未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：请求调解涉及交通事故的所有赔偿费用。申请人(签名或捺指印)：x x x年 月 日...

年龄 ， 身份证号 ，车辆牌号 ， 联系电话 ，现住址或单位 ， 于 年 月 日 时在 发生 交通事故。未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对 交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：请求调解涉及交通事故的所有赔偿费用。 申请人(签名或捺指印)：x x x 年 月 日 ...

利害关系人的名称、地址和通讯方法） 根据《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第一百零一条的规定，特提出设立海事赔偿责任限制基金申请。 此致 中华人民共和国____海事法院 附：______________（相关证据材料）。 申请人__________（签章） _____年______月_______ ...

海事赔偿责任限制基金用） （）___海法限字第___号 __________（写明设立基金的申请人的名称）： ________（申请人）向本院提出设立海事赔偿责任限制基金的申请。本院经审查认为，_______（申请人）的申请符合《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第___条___款的规定，决定予以 ...

利害关系人的名称、地址和通讯方法） 根据《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第一百零一条的规定，特提出设立海事赔偿责任限制基金申请。 此致 中华人民共和国____海事法院 附：______________（相关证据材料）。 申请人__________（签章） _____年______月_______ ...

法院诉讼文书样式９５ ××××人民法院 行政赔偿调解书 （××××）×行初字第××号 原告……（写明起诉人的姓名或名称等基本情况）。 被告……（写明被诉的行政机关名称和所在 ...

申请事由：_________________________________________________________________________ 此致 ____________（赔偿义务机关名称）申请人：______________ ...