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兹证明前面影印件与ХХХХ(单位全称)于ХХ年Х月Х日发给ХХХ的《ХХХХ》(文件名称)的原件相符。原件上的“ХХХХ(单位名称)”的印鉴和该ХХХХ(法定代表人的职务及姓名)的印鉴(签名)均属实。中华人民共和国ХХ省ХХ市(县)公证处公证员(签名)ХХ年Х月Х日注:本证明适用于证明影印件及其他 ...
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兹证明ХХХ(男或女,ХХ年Х月Х日出生)于ХХ年Х月Х日来到我处在我的面前,在前面的ХХ文字的《ХХХХ》上签名。中华人民共和国ХХ省ХХ市(县)公证处公证员(签名)ХХ年Х月Х日注:本证明适用于在外文本上签字、属实。...
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()ХХ字第ХХ号兹证明前面的[ХХХХ(单位全称)于ХХ年Х月Х日发给的ХХХХ的]ХХХХ(文件名称)上的“ХХХХ(单位全称)”,印鉴和该ХХ(法定代表人或代表人的代理人的职称及姓名)的印鉴(签名)均属实。中华人民共和国ХХ省ХХ市(县)公证处公证员(签名)ХХ年Х月Х日 ...
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()ХХ字第ХХ号兹证明前面的节录本内容与《ХХХХ》原本中ХХ至ХХ的内容相符。中华人民共和国ХХ省ХХ市(县)公证处公证员(签名)ХХ年Х月Х日 ...
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:××市第×律师事务所律师×× 19××年×月×日 附: 一、证人戴××,女,本村农民 李××,男,本村赤脚医生。 王××,女,本村农民。 二、天津市××××医院病情证明书一份。...
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机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》,到市医保中心办理审核准入手续。送件同时附下列材料之一:①审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件;②相关病种的病理报告、出院小结原件复印件;③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。 就诊流程: 一、在医院就诊者: ①本人 ...
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人保号 变 更 事 项 变更原因 备注 定点医院及代码 定点药店及代码 增加病种 原定点医院 现定点医院 原定点药店 现定点药店 注:1、新增病种的人员,要后附《诊断证明书》一份。 2、定点医院和定点药店的代码要填写清楚,包括各连锁药店分店的子代码,详情可咨询定点药店。 3、此表一式两份,单位留存一 ...
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单位名称(公章): 单位医疗编号(十位): 序号 姓名 个人保号 性别 类别 定点医疗机构 定点药店 病 种 注:1、后附新增人员的《诊断证明书》一份。 2、“类别”一栏,请填写“退休”、“在职”。 3、此表一式两份,单位留存一份,报市医保中心一份。要求 ...
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注 注:1、“变动原因”一栏填写:①死亡、②判刑。 2、“支付截止日期”为发生变动的次月。 3、申报附件:①变动原因为“死亡”:申报时需提供殡仪馆火化证明书原件和死亡的有关证明材料(证明材料应证明死亡原因、死亡时间); ②变动原因为“判刑”:申报时需提供法院判决书。 4、本表一式两份:保险经办机构 ...
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_________________同志,在我单位任_________________职务,系我单位法人代表,特此证明。 单位地址:_________________ 单位电话:_________________单位名称:____________(盖章)__________年_______月 ...
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