序号 单 位 名 称 医院 级别 注射剂 （有/无） 非注射剂 （有/无） 电话 核定 编号 注：1．本表仅供县（市）卫生行政部门汇总时使用。 2．“核定编号”由市药品监督局统一编制。...

收支和门诊、住院诊疗服务数量统计表；4．可以承担基本医疗保险服务的能力；5．医疗服务和管理方面的规章制度；6．符合医疗机构评审标准的证明材料；7．药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料；8．劳动保障行政部门规定的其他材料。 六、申请书一式二份，劳动保障部门、定点医疗机构各1份。 医疗机构名称 ...

（ ）案移审[ ]号 案由：_______________________________________________案件来源：___________________________________________ 当事人：__________法定代表人（负责人）：___________地址： ...

（ ）案移送[ ]号 ________： ______________一案，经初步调查，______，根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，现移送你单位处理。案件处理结果请函告我局 附件：案情简介及关材料______件。 （公章） ____年____月____日 注：本文书一式三联。第一联存档， ...

案由：__________________________________________________________调查地点：_______被调查人：_______性别：_______职务：___________被调查人工作单位：________________被调查人联系方式： ...

第页共页 被检查单位（人）：____________________________________________检查现场：____________________________________________________法定代表人（负责人）_______________ 联系方式： ...

（ ）登保审[ ]号 案由：_____________________________________________________当事人：____________ 法定代表人（负责人）：_______________地址：______________ 联系方式： ...

（ ）行处通[ ]号 _______________： 经初步调查（或检验）你（单位）__________的行为，涉嫌违反了___________的规定，决定对你（单位）立案调查。《查封、扣押物品通知书》{（______）查扣通[______]号}查封、扣押物品的期限依法顺延。 特此通知。 （公章 ...

第页共页 案由：_________________________________________当事人：_______________________________________合议时间：_______________主持人：____________地点： ...

（ ）撤申[ ]号 案由：_______________________________________________________________________ 当事人：_____________________________法定代表人（负责人）：__________________ ...