单位医保编号 单位全称（公章） 单位欠缴人数 应缴滞纳金 申请理由 请将单位申请报告（书面形式）附后 姓名 个人医疗保险编号 个人养老保险编号 补 缴 时 间 从 年 月至 年 月 从 年 月至 年 月 从 年 月至 年 月 从 年 月至 年 月 从 年 月 ...

□其他（费用高于200元以上的检查项目） 一、 申请检查的原因： 二、 已做哪些常规检查： 三、临床印象（诊断）： 申请医师（签名） 医院工伤保险管理部门意见： （盖章） 年 月 日 用人单位意见 （盖章） 年 月 日 工伤保险经办机构意见 （盖章） 年 月 日 注：该表审批时须携带《工伤认定书》 ...

医生填写意见 (必填) 临床诊断情况： 住院原因： 住院约需时间： 住院约需费用： □同意住院 □不同意住院 医师（副主任以上）签字： 医院工伤保险管理部门意见 □同意住院 □不同意住院 （盖章） 年 月 日 用人单位意见 （盖章） 年 月 日 工伤保险经办 机构意见 （盖章） 年 月 日 注：该 ...

单位名称 单位地址 法定代表人 部门负责人 电话 单位工伤保险参保编号 职工工伤保险参保日期 年 月 日 职工姓名 性别 年龄 工种或岗位 身份证号码 入厂时间 年 月 日 事故发生时间 年 月 日 时 分 事故 ...

储蓄 □邮汇□南京银行 □邮政储蓄 □邮汇□南京银行 注：1、本表一式两份：保险经办机构、参保单位各一份。 2、如选择邮汇，必须填写邮编和详细通讯 ...

户籍所在地 区 街道（镇） 村（社区） 组 现居住地 区 街道（镇） 村（社区） 组 目前已经或可以享受(打“√”) 原农保 企业保险 征地保障 征地困难补助 机关事业保险 未参保年限 界定 应参保 年限 期间企保缴费年限 期间机事保缴费年限 期间农村低保及其他规定不能缴费年限 未参保 年限 申领 ...

公司名称：___________________填报日期：___________________ 中国保险监督管理委员会制填报说明一、保险公司可按申请书统一格式自行复制打印，也可用钢笔填写，字迹要清楚，所填内容必须 ...

本人已恪尽对__________________________保险公司_____________保险条款的法律审查的职责，现确认如下事项：（一）符合《保险法》等法律、行政法规和中国保监会有关规定； ...

______天期信用证给卖方。信用证有效期应延至上列装运期后______天在装运口岸到期，并允许分装转船。保险：按发票金额______％投保陆运平安雨淋险或海运水渍险。特约条款：_____________备注：_______________________一般条款： ...

所需的勘探、开发和生产费，外国银行分行等企业的营运资金。 4、企业类型：企业类型应相应填写“矿产资源勘探开发”或者“承包工程”、“银行”、“保险”、“证券”、“承包经营管理”、“受托经营管理”、“从事其他生产经营管理”等。 5、净利润：指利润总额减去所得税后的金额，亏损用“-”表示。按企业当年审计 ...