年____月____日，现因患 ┃ ┃____病，拟对其保外就医。你们是否同意。请签署意见并征求该罪犯┃ ┃家属意见后，尽快寄回。┃ ┃ （看守所拘役所印） ┃ ┃ 年月日 ┃ ┃┃ ┣━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃家属意见┃┃ ┃┃┃ ┃┃┃ ┃┃┃ ┃┃┃ ...

派出所（乡）： 罪犯 （性别 ，年龄 ），系你县（市） 人。 年 月 日因 罪经 人民法院判处 ，释放日期为 年 月日，现因患 病，拟对其保外就医。你们是否同意，请签署意见并征求该罪犯家属意见后，尽快寄回。 （看守所/拘役所印） 年 月 日 家 属 意 见 派 出 所 (乡) 意 见 ...