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申请表 申报药品名称(通用名):________ 规格:__________________________ 申报分类:______________________ 批准文号:______________________ 申报单位(加盖公章): ...
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药品基本情况 药品名称 剂型 规格 主要成分 主要生产 企业 提交人基本情况 个人□医疗单位□本品生产企业□非本品生产企业□ 流通企业□监管部门□科研单位□ 其他□ 联系人 单位 邮编 地址 电话 E-mail 理由及意见简述 ...
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