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省、市政府批准的其他单位和人员。本市行政区域内的外国人、无国籍人、港澳台地区人员、离休干部和已在省本级和本市行政区域外参加城镇职工基本医疗保险的人员不适用本办法。 医院,只补计统筹基金起付标准差额;由高级别专科医院转往同级别或低级别综合医院或由高级别定点医院转往符合条件的社区卫生服务中心,不再另计统筹 ...
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户籍,子女在外地学校(不包括国外及港澳台地区学校)就读的学生(以下简称少儿)。第十条 离休干部医疗保障按国家和省市有关规定执行,由社保经办机构实行统筹管理。 第三 部分,由居民医疗保险基金按90%的比例结付。第二十一条 参保居民在定点医院发生的符合规定的住院费用,在起付标准以上至最高支付限额以内的部分 ...
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不能重新就业的,其个人医疗帐户结余资金可一次性发给本人。 第十四条职工离休时,单位应及时到医疗保险机构办理手续,其个人医疗帐户资金不再增加,用 定点医疗机构的医疗服务质量进行考核,实行奖惩。 第二十七条医疗保险机构可在定点医院派出“职工医疗保险管理小组”,会同卫生行政等部门对患者的诊治过程及医疗费用等 ...
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药店购药,实行划卡结算。第四十八条参保人员因病情需要住院治疗的,凭定点医院经治医生开具的入院通知单和本人单位或住所地社区卫生服务机构出具的住院介绍信, 医疗补助,或未建立企业补充医疗保险单位中建国前参加革命工作的退休工人,可参照离休干部医疗费专项统筹管理办法实施。第六十四条自本办法施行之日起,市区范围 ...
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补助。第二十八条常驻外地的在职参保人和易地安置的退休参保人只能在驻地的一家定点医院就诊,并由用人单位提前上报医疗保险经办机构备案,其住院、特殊病种门诊以及 参加工伤和生育保险的,由用人单位按原资金渠道解决。企业中按规定享受住干部病房待遇,且床位费超过基本医疗保险支付标准的费用,按原基金渠道解决或由企业 ...
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二、享受公费医疗的离退休人员,除按现有规定可在单位的合同医院和个人就近选择的一家定点医疗机构就医外,还可在居住地就近再选择一家基本医疗保险 就近通过居住地街道(乡镇)的社会保障事务所办理变更手续。参加医疗费用社会统筹的离休干部个人选择的定点社区卫生服务机构需要调整时,可及时通过单位到区县医疗保险经办 ...
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、省属国家行政、事业单位、国有企业、军队所属企业和城镇集体企业单位的国家干部、固定工人、劳动合同制工人、临时工、以及“三资”企业中的中方职工(以下简称职工), 一条医疗社会保险对象凭《医疗社会保险手册》和《医疗社会保险病历、处方本》到定点医院就诊。就诊时将《医疗社会保险病历、处方本》交医师填写,然后将 ...
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。第二十八条 常驻外地的在职参保人和易地安置的退休参保人只能在驻地的一家定点医院就诊,并由用人单位提前上报医疗保险经办机构备案,其住院、特殊病种门诊以及 未参加工伤和生育保险的,由用人单位按原资金渠道解决。企业中按规定享受住干部病房待遇,且床位费超过基本医疗保险支付标准的费用,按原基金渠道解决或由企业 ...
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一年以上的参保人员,由本人选择当地两所不同等级的基本医疗保险定点医疗机构作为其就医的定点医院,并向市医疗保险经办机构备案。所发生的医疗费,持有关凭证 的;(四)无故拖欠参保人员和定点医疗机构、定点零售药店医疗费用的;(五)其他违反规定的行为。第八章 附则第五十二条 离休干部、老红军和文革中致残人员医疗 ...
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18周岁的农村居民(不含现役军人)。已参加城镇职工基本医疗保险的人员、离休干部、港澳台地区人员和外国人、无国籍人不适用本办法。第七条 (缴费标准 ,二级医院200元,三级医院500元。市外转诊的起付标准为1000元。第十三条 (报销比例)参保人员在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销 ...
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