，不得分；管理人员资质不符合要求，扣0.5分。 1 3.5.3.4制定病历书写质控管理持续改进措施。 查阅评审前3年相关资料。 主管部门未定期督导检查， ，记录规范。 查阅相关资料，并查看1名危重患者护理情况。 无常规,不得分；护理措施不到位、记录不完整，扣0.5分。 1 5.4.5护士掌握基本护理 ...
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明生命的紧急医学措施没有证据支持，理由不成立。根据《广东省病历书写规范》及《珠海市病历书写规范》规定：每次抢救都要有特别记录和病程记录(包括抢救起始 《住院病案》中的其他内容的真实性没有提出异议，故其在二审期间要求鉴定护理记录的真实性，本院不予支持。珠海市医学会作出的珠海医鉴(2003)9号《医疗事故 ...
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每份病历扣3分；部分执行，酌情扣分。 15 3.4执行相关的病历书写规范，民族药处方格式及书写符合相关规定。（35分） 3.4.1住院病案突出民族医药诊疗 最少扣1分，最多扣4分）。 15 6.3.2护士掌握民族医护理基本操作。 按照护理操作百分制打分表进行打分，每项操作得分大于90分但小于95分，扣 ...
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程序当事人协商解决医疗事故赔偿民事责任争议，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人基本情况和医疗事故原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额 和病案的保存与管理工作的规章。21.12《中医、中西医结合病历书写规范》是审查中医、中西医医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、 ...
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治疗和非药物治疗；高血压的急、慢性并发症的处理原则；高血压患者健康管理服务规范。了解：高血压药物治疗进展动态。②冠心病掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分 ）传染科（2周）1.轮转目的学习传染科常见疾病基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能；对常见传染病能够做出诊断及给予相应治疗 ...
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表现、诊断和防治原则；中医诊疗的基本方法。2.基本技能。掌握：病史采集和住院病历书写的基本技术；系统的体格检查操作规范；心电图机、快速血糖测定仪等操作 ；老年常见健康问题及常见病的预防与康复。熟悉：母乳喂养、人工喂养指导；新生儿护理方法；小儿行为发育、心理发育的监测和健康评价；儿童龋齿的防治和牙齿畸形 ...
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扣3分15(三)开展辨证施护和中医特色护理(43分)1．每个病区确定辨证施护病种不少于两种，书写辨证施护病历不少于15份/年查阅相关资料，现场检查 得分；缺一项，扣2分 10 3．医院信息系统建设符合《中医医院信息化建设基本规范》，能反映有关中医医疗信息，为医院决策提供依据 查阅上年度医疗信息分析资料 ...
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的，但病历中修改痕迹多处、随意代签情况严重、病历前后矛盾，并非偶尔的书写不规范，因此被告抗辩理由并未达到合理解释的标准，也未提供证据排除原告的合理怀疑。至于 ，治疗时间长达12年之久，且在未住院期间依据出院医嘱须做“家庭疗育”，产生护理费用。原告3岁前（2002年7月29日至2005年8月31日），因 ...
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2．有指征病人，建立家庭病床 │10│建床与撤床指征准确5分，病历书写规范5分│││├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤│││3．对社区精神病人和伤残康复期病人进行管理 │10│掌握病人资料3分，了解 ...
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的原因及其立法出发点探讨 医疗纠纷是指患者及其家属对医疗机构的医务人员在诊疗、护理过程中的失误给患者身体造成侵害，并造成经济损失，对此原因及后果与医疗机构 治疗过程和治疗措施的重要记录，也是医疗诉讼的主要证据，因而病历书写要严格按照病例书写的基本规范，要认真、及时、准确、客观地记录病人病情的变化和危重 ...
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