元。一个自然年度内居民医保基金支付普通门诊、住院、门诊规定病种和生育住院的医疗费用合计金额，不超过年度最高支付限额。第十五条 参保居民因急诊、学生假日期间或外出 自己的医疗需求。参加居民医保同时又参加其他保险的，其住院后应首先申请按居民医保报销。不首先申请按居民医保报销或转外、急诊治疗后不能按要求提供 ...
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条下列项目不在统筹基金中支付：(一)企业职工因工负伤的医疗费用；(二)职工生育医疗费用；(三)未经批准到非定点医疗机构就诊的医疗费用或者到非定点药店购药 家庭病床。建床必须由定点医疗机构经主治医生提出申请，报医疗保险经办机构批准。建立家庭病床的时间不得超过2个月，确因病情需要延长的，应重新办理审批手续 ...
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的医疗费用和不符合基本医疗范围的医疗费用；（二）工伤和生育发生的医疗费用；（三）参保单位在参加基本医疗保险以前发生的医疗费用。第六章医疗管理第三十五条 在定点医疗机构就医、定点零售药店购药，全额现金支付，由单位经办人在规定时间内统一到省医保局报销。第四十二条定点医疗机构、定点零售药店与省医保局的结算： ...
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《诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》的范围执行。第十五条城镇居民基本医疗保险每人每年累计报销医疗费限额为10万元，其中学龄前儿童和在校学生不设报销限额。 酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪、交通事故、医疗事故等行为所导致的医疗费用；4．工伤和生育的费用；5．境外发生的医疗费用；6．其他按规定不予报销的医疗 ...
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最直接、最现实的利益问题作出的重大决策。在全州开展城镇居民基本医疗保险试点工作，时间紧、任务重。各县市、各有关部门要统一思想，充分认识城镇居民基本 内，参保人员住院费用最高支付限额为12000元。4、大病医疗费用补助标准：参保人员统筹年度内报销超过最高封顶限额以上部分，进入大病统筹基金内按40%报销， ...
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最直接、最现实的利益问题作出的重大决策。在全州开展城镇居民基本医疗保险试点工作，时间紧、任务重。各县市、各有关部门要统一思想，充分认识城镇居民基本 内，参保人员住院费用最高支付限额为12000元。4．大病医疗费用补助标准：参保人员统筹年度内报销超过最高封顶限额以上部分，进入大病统筹基金内按40%报销， ...
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、《诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》的范围执行。第十五条 城镇居民基本医疗保险每人每年累计报销医疗费限额为10万元，其中学龄前儿童和在校学生不设报销限额。 酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪、交通事故、医疗事故等行为所导致的医疗费用；4．工伤和生育的费用；5．境外发生的医疗费用；6．其他按规定不予报销的 ...
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保险费前，按国家计算工龄的规定，其连续工龄视同缴费时间，与实行个人缴费后缴费时间合并计算。享受失业保险待遇期满仍未重新就业的失业人员，距法定退休年龄 疾病到指定医院住院治疗的，报销医疗费的70%，总额不超过本人10个月的失业保险金，住院期间不再按月发给医疗补助金。（三）生育补助金。女性失业人员在领取 ...
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社会保险经办机构按规定报销。第十四条自治州进城务工人员的住院医疗保险只承担参保人员在所缴医疗保险费用期限内发生的住院费用。住院治疗时间超过所缴医疗保险费用 和其他责任事故造成伤害及后遗症的；4、参保人员因工负伤、患职业病以及女性生育、计划生育费用应按有关规定处理的；5、享受国家、自治区规定的特定传染病 ...
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试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)和海南省人民政府关于做好城镇居民基本医疗保险试点工作的有关文件精神，结合本市实际，制定本办法。第二条凡属于本市 累计费用支付总额不能超过基本封顶线，住院治疗过程跨结算年度的，以出院的时间确定结算年度。(四)符合计划生育政策、已领取生育服务证(手册)的参保产妇， ...
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