市）结合本县（市）实际情况自主管理。第十条基本医疗保险补充体系中商业补充医疗保险由商业保险企业根据基本医疗保险制度自行设定、由单位或个人自愿参加、商业 的外审报告，与财政部门共同提出基金管理的评价。同时劳动行政部门每年对定点医疗机构和定点药店履行协议使用基金情况进行监察。第五十三条社会保险经办机构根据 ...
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，其保险年度内发生的超过居民医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由商业保险公司负责赔付的医疗保险。第三条参加居民医保的人员，本着自愿原则，可 人民政府批准后执行。第十四条保险人、投保人、被委托人、被保险人之间发生有关大病救助保险争议时，由争议方协商解决；协商不成的，可提请司法部门依法裁决。第十五条 ...
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的参保单位和参保人员，应在参保当月将当年剩余月份单位和个人应缴纳的大额补充医疗保险费一次性向地税部门缴纳。属个人缴纳部分，在职职工由参保单位从职工工资中 ，在治疗期内，可将已经发生的住院医疗费有效票据递交承办大额补充医疗保险的商业保险公司，由保险公司采取预结预付的方式，支付应给付费用的90%，医疗终结 ...
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当年缴纳的120元大病统筹基金中提取30元作为超大病补充医疗保险费，统一向承办大病补充医疗保险的商业保险公司投保；符合本办法第二条的参保人员为被保险人。 的权利；（三）参保单位和被保险人不按时足额缴费者，被保险人不得享受超大病医疗保险待遇。第五条市社会保险业务经办机构有向参保单位和被保险人征收大病统筹 ...
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分支机构（以下简称区、县社保基金管理机构）向所在地的市商业银行支行（代办点）送交《基本医疗保险个人帐户分配明细表》和数据光盘，并拨付个人帐户资金， 通过统一开发的住院系统过渡软件或医院ＨＩＳ系统进行审核和费用分割。 第十一条医疗保险费用审核结算原则上仍采取到参保人员参保地的区、县保经办机构进行审核结算 ...
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(一)参保企业为全体参保人员按本企业上一年度每人应发工资总额的5%缴纳基本医疗保险费，该企业每人应发工资低于本市上一年度社会平均工资60%的，按社会平均工资的60%作为缴费基数。(二)困难企业职工参加基本医疗保险的同时，要参加超限额商业补充医疗保险；2002年，有能力缴费的参保困难企业要为职工缴纳 ...
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相应的举证责任。 本案的313739.43元赔款，包括后续治疗费40，000元、医疗费用194，475.23元、住院伙食补助费4，845元、护理费10，050元 。因为很多药是在抢救病人过程中必须使用的，保险公司的商业保险套用社会基本医疗保险范围，后果应该由保险公司承担。 本案中，张女士在2007年5 ...
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补充医疗保险经办机构，负责本行政区域内的大病补充医疗保险具体业务管理。第八条 大病补充医疗保险由商业保险公司代理承办的，有关业务办理由市医保中心与承办大 调查的除外），必须办理完赔款手续。第六章 附 则第二十七条 大病补充医疗保险费缴费标准和待遇支付标准，根据基金收支情况和省规定，由市人力资源社会保障 ...
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（区）人民政府组织实施情况进行考核。第二章基金筹集和管理第八条城镇居民基本医疗保险费按180元/人.年的标准筹集，其中一般城镇居民每人每年缴费60元，政府 医疗费用，并按有关规定给予处罚。第三十二条中小学校、大专院校组织学生参加商业保险影响本校学生参加城镇居民基本医疗保险的，要追究相关人员的责任；接受 ...
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财政补贴10元），其他非从业城镇居民每人每年缴费40元。三、大额补充医疗保险费由各县市社会保险经办机构负责征收，每年征缴一次。各县市征收的大额补充 ）、诊断证明、医疗费收据复印件、大额补充医疗保险赔付申请表、本人身份证明及复印件，经州社会保险管理局审核后，向商业保险公司申请赔付。对符合要求的赔付申请， ...
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