医疗保险经办机构审批。其发生的医疗费用5%个人自付,15%由参保人员到其所在单位报销,80%由定点医疗机构每月底按规定与医疗保险经办机构结算。第九条 至45周岁的职工,按上年用人单位职工平均工资的1.4%划入;46周岁至退休年龄的职工,按上年用人单位职工平均工资的2.2%划入;退休(职)人员,按上年 ...
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住院医疗费自负比例。干部职工因病住院,除一律自负医疗费的10%外,还按以下年龄档次自负本人月工资标准额的一定比例。30岁以下的每次住院自负本人月工资标准额的 和管理人员。 第九条医疗费用的拨付。省财政按定额,每季度10日前将下季度医疗费拨省公费医疗办公室,公费医疗办公室按4∶6的规定比例于每季度第一个 ...
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年龄在45岁以下支付70%;45岁及以上至法定退休年龄支付80%;退休人员支付85%。(二)医疗费用在5000元以上至10000元(含10000元)时,统筹基金支付 范围和支付标准的医疗费用;(三)在非定点医疗机构和非定点零售药店就医或购药发生的费用;(四)国家规定的基本医疗保险不予报销的费用。第五章 ...
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医疗保险待遇。参保人员累计中断缴费3次的,注销医保关系。(四)未达到法定退休年龄的参保人员在参保缴费期间,被判处拘役、有期徒刑及以上刑罚或被劳动教养的, 设施范围和支付标准的医疗费用。(三)在非定点医疗机构和非定点零售药店就医或购药发生的费用。(四)国家规定的基本医疗保险不予报销的费用。第十六条大额 ...
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门诊享受普通门诊待遇,具体办法另行规定。第二十二条参保人在本市定点医疗机构住院发生的符合本省基本医疗保险政策范围内的医疗费用,在起付标准以上、最高限额 可在就近医院就诊,凭医院诊断证明书、病历和处方、有效报销收据和费用清单,经社保经办机构批准,住院医疗费用可按职工异地住院处理。第二十八条下列医疗费用 ...
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八条在一个医疗保险年度内,下列特殊疾病符合规定的门诊医疗费用,医保基金按病种限额标准和60%的比例报销:(一)慢性肾功能衰竭的透析;(二)恶性肿瘤的放疗、化疗 的,只计算一次起付线;第二次及以后住院并符合政策规定的,起付线减半执行。第二十二条法定劳动年龄内有劳动能力的城镇居民,以多种方式就业的,无经济 ...
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八条在一个医疗保险年度内,下列特殊疾病符合规定的门诊医疗费用,医保基金按病种限额标准和60%的比例报销:(一)慢性肾功能衰竭的透析;(二)恶性肿瘤的放疗、化疗 的,只计算一次起付线;第二次及以后住院并符合政策规定的,起付线减半执行。第二十二条法定劳动年龄内有劳动能力的城镇居民,以多种方式就业的,无经济 ...
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;第二十条参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门(急)诊医疗费用报销待遇。当年符合参保条件的视为连续缴费。第二十一条参保人员患有特殊病种在 基本医疗保险结算办法执行。按规定应由城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗费用,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算。第三十条城镇老年人在外埠居住一年以上、 ...
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,医疗保险经办机构核准后实施,家庭病床设立每次最长不超过3个月,其医疗费用按住院费用支付规定予以支付或由医保经办机构试行定额结算。定额结算方案由县(市、区 )出院后未在本参保年度内到当地医保经办机构办理报销手续的住院医疗费用; (十一)其它不属于报销范围的费用。 第五章 定点服务管理第三十七条 市、县 ...
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自愿参加居民医保。异地户籍随子女长期在本市居住的可自愿参加居民医保(异地安置离退休人员除外)。劳动年龄内以多种方式就业的城镇居民应参加城镇职工基本医疗保险或 ,纳入居民医保基金支付范围。第十八条参保居民异地转诊、门诊规定病种、生育医疗费用报销等配套管理办法,由市劳动保障行政部门另行制定。第十九条居民医 ...
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