阿奇霉素针都没有给药途径、频次与停止时间的记载，严重违反医属的书写规范，无可操作性。那么，护士执行给药途径与频次及其变更以及停止长期医嘱的依据 至9日既没有任何长期医嘱也没有任何临时医嘱，严重违反诊疗护理常规。 综合以上事实与理由，医院病历的医嘱与护理均存在内容不全，医嘱与护士实际执行的治疗措施也严重 ...
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基础护理操作技能及熟练程度；消毒灭菌技术的掌握及无菌操作的规范程度；执行医嘱符合率以及护理表格书写质量；医德医风建设等。医技专业技术人员考核的主要内容： 。 第九条考核标准应以个人聘用合同所规定的岗位职责及年度工作任务为基本依据。用人单位要根据不同岗位特点，自行制定既有利于客观评价工作人员工作业绩，又 ...
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采用现代科学技术，不断提高诊治水平。要建立体现中医辩证论治特色的病历，并把病历书写作为中医技术考核的一项重要内容。 第九条 要加强门诊工作 六条 医院要加强思想政治工作，认真组织职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持“四项基本原则”，切实把思想政治工作与业务工作结合起来。医务人员要努力建设社会主义精神文明 ...
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，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。而盛京医院在为患者做手术之前，难道连基本的查房，巡诊都没有吗？难道不需要去询问女性患者的月经状况吗？患者的基本情况 才回来，这种时间的延误也是造成患者死亡的主要原因。至于无病历书写和术后CT，均是医院违反《病历书写规范》和不及时为患者做检查造成的，而医学会却以此作为 ...
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病历进行了违规涂改、修改，根据《病历书写规范》的规定，病历修改需保留原纪录，不得采用刮、粘、涂改方法掩盖原纪录，但被告xx医院提供的病例 住院伙食补助费200元(按每天10元×20天)，住院期间的护理费1000元(按2人护理，每天25元×20天)，营养费1800元(按每天10元×180天)，交通费本院 ...
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康复医疗服务需求。第十一条综合医院应当认真遵守有关法律、法规、标准、诊疗护理指南、常规，建立、健全康复医疗服务工作制度，制定康复医疗质量控制标准，并 人员层次、结构合理，岗位责任分工明确，团队协作特征鲜明，服务流程科学、规范，病历书写符合要求，信息资料保存完整。第十三条综合医院应当科学制订康复医学人才 ...
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康复医疗服务需求。第十一条综合医院应当认真遵守有关法律、法规、标准、诊疗护理指南、常规，建立、健全康复医疗服务工作制度，制定康复医疗质量控制标准，并 人员层次、结构合理，岗位责任分工明确，团队协作特征鲜明，服务流程科学、规范，病历书写符合要求，信息资料保存完整。第十三条综合医院应当科学制订康复医学人才 ...
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特色中医专科。坚持预防为主，防治结合的方针，按照《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》要求，发挥中医药在社区卫生服务中的作用，大力发展中医药社区卫生服务。 和岗位职责》、《中医医院处方管理规范》、《中医病历书写规范》、《中医医疗机构药事管理规范》和《陕西省中医护理质量管理手册》等规范性文件，认真 ...
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要严格执行卫生行政部门制定的诊疗护理规范、常规和技术操作规程，实行双向转诊制度和首诊负责制。第十三条定点医疗机构要严格按照《广东省基本医疗保险药品目录》（2004 机构的门诊、住院处方要按照卫生部下发的《处方管理办法》有关规定执行，规范住院登记、病历书写。第十九条定点医疗机构在对参合患者进行治疗时，应 ...
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要严格执行卫生行政部门制定的诊疗护理规范、常规和技术操作规程，实行双向转诊制度和首诊负责制。第十三条定点医疗机构要严格按照《广东省基本医疗保险药品目录》（2004 机构的门诊、住院处方要按照卫生部下发的《处方管理办法》有关规定执行，规范住院登记、病历书写。第十九条定点医疗机构在对参合患者进行治疗时，应 ...
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