。第三十七条定点医疗机构应严格执行医疗保险的有关规定，规范医疗行为，根据就医参保 人员的实际病情，按照合理检查、合理治疗、合理用药的原则，提供相应的医疗服务 保险途径解决。第八章医疗费的支付与结算第四十七条参保人员在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药而发 生的医疗费，使用IC卡直接结算，个人帐户 ...
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医疗费用有效单据、出院小结及用人单位证明(附出差旅行报销凭证复印件)，按基本医疗保险有关规定报销，其医疗费用个人自付比例同异地转诊、转院人员。第三十一 一)参保人员在定点医疗机构门诊就医，应到医保专门窗口凭证挂号，并领取医疗保险专用处方。定点医疗机构医生根据病情需要在规定范围内开具检查、治疗项目和用药 ...
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伪造或者变造帐目、资料、门诊急诊处方、医疗费用单据等不正当手段报销或者结算医疗费用。对定点医疗机构和个人违规结算或者申请报销有关医疗费用的，市医保局应当 本实施细则与《上海市小城镇社会保险暂行办法》同时实行。本实施细则施行以前发布的有关规定与本办法不一致的，以本实施细则为准。关联法规：地方政府规章（1 ...
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所限需异地转诊的，医疗费用结算按照参保地有关规定执行。参保地负责审核、报销医疗费用。有条件的地区可经地区间协商，订立协议，委托就医地审核。 （3）异地 3）生育保险医疗服务保障水平高于医疗保险，没有规定起付线和封顶线，门诊产前检查、住院分娩或者出现高危情况下的医疗费用均可由生育保险基金支付。 2、生育 ...
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所限需异地转诊的，医疗费用结算按照参保地有关规定执行。参保地负责审核、报销医疗费用。有条件的地区可经地区间协商，订立协议，委托就医地审核。 （3）异地 3）生育保险医疗服务保障水平高于医疗保险，没有规定起付线和封顶线，门诊产前检查、住院分娩或者出现高危情况下的医疗费用均可由生育保险基金支付。 2、生育 ...
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、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术、器官移植后门诊使用抗排异药物的个人负担以外的费用。第三十条居民基本医保基金支付住院医疗费的起付标准按医疗机构的级别 。第四十六条定点医疗机构应严格执行医疗保险的有关规定，规范医疗行为，根据就医居民的实际病情，按照合理检查、合理治疗、合理用药的原则，提供相应的医疗服务 ...
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工作；按照政策规定代收农民个人缴费和村集体经济组织的扶持资金；协助县合管办做好本辖区内农民医药费用报销凭证的初步审核；及时填报各种报表及有关信息的收集 村一级定点医疗机构要设立公告栏，向社会公告本辖区内参合农民住院、慢性病门诊费用报销情况，以调动农民参加合作医疗的主动性与积极性(具体数据由县合管办及时 ...
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医疗的工作；按照政策规定代收农民个人缴费和村集体经济组织的扶持资金；协助县合管办做好本辖区内农民医药费用报销凭证的初步审核；及时填报各种报表及有关信息的收集上报； 超、B超、心电图、х光透视及拍片)费；各种生化检查费用，放疗、化疗，介入治疗，音乐疗法；内窥镜检查、造影、χ刀、r刀、血液透析、腹膜透析、 ...
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的工作；按照政策规定代收农民个人缴费和村集体经济组织的扶持资金；负责本镇（区）内农民医药费用报销凭证的审核与报帐；及时填报各种报表及有关信息的收集上报 、人情方及滥用药、“搭车”药。不滥开大型检查项目和重复检查项目，不随意放宽入院标准，正确引导农民合理就医。同时，规范药品进货渠道，实行药品网上竞价招标 ...
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参保人住院就医的医疗费用。第二十二条用人单位及其职工参加综合医疗保险的，社会保险经办机构应当为参保人建立基本医疗基金的个人医疗帐户，并按照国家有关规定计算利息 管理系统联网运行。第三十二条参保人在定点医疗机构门诊就医、购药或者在定点零售药店购药发生的费用，属于基本医疗保险基金个人医疗帐户支付的，由参保 ...
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