自费费用占总费用的比例、住院次均费用与去年同比增长率等项目与同级同类定点医疗机构比较并进行量化考核。(三)联审互查情况从门诊就医管理、住院就医管理、 机构进行药品、诊疗项目、服务设施范围三大目录库维护。(3)定点医疗机构在申报费用时免报《北京市医疗保险费用结算单(二)》；每月上报一次《至至医院住院费用 ...
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以及银行、税务等相关部门建立网络联结，改善医疗保险费用支出的监控手段，为合理控制基本医疗费用增长，减少医疗资源浪费提供支持；在地级以上城市建立资源数据库 组织实施、运行管理和网络管理。负责全国系统建设技术规划和指导；负责制定医疗保险管理信息系统指标体系和相关指导性文件；负责全国统一应用软件的组织推广和 ...
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》）在使用、管理方面存在一些问题。为防止由于使用和管理《手册》不规范造成医疗保险费用结算错误和医疗保险基金的流失，经研究，我们制定了《〈北京市医疗保险 上加盖业务专用章后发给用人单位。3、区、县社会保险基金经办机构对已办理退休医疗手续的参保人员需重新打印《手册》“就诊信息表”，粘贴本人照片后，加盖业务 ...
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、财政部、国家经济贸易委员会、卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理意见》的通知（劳社部发［1999〕23号）、《 单位。特殊病种门诊治疗年人均费用定额标准，综合考虑当年特殊病种门诊治疗的医疗费用总量、特殊病种的发病率以及药品价格调整等因素确定。出院人均次费用定额 ...
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没有得到解决，改革进展缓慢。为适应社会主义市场经济体制和国民经济与社会发展的需要，加快职工医疗保险制度改革的步伐，现提出以下试点意见：一、改革的目标和基本原则通过改革要逐步建立起与社会主义市场经济体制相适应的，医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方合理负担的，社会化程度较高的，覆盖城镇全体职工 ...
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报我部社会保险事业管理局备案。二、各级劳动保障部门要指导社会保险经办机构切实加强基本医疗保险的基础管理工作，建立健全统计信息、档案资料的管理制度，并按部的统一 机构和定点零售药店。（四）及时掌握参保人员的缴费情况及医疗保险费用支出的相关信息。对欠缴基本医疗保险费的单位（或个人），从次月起暂停由社会统筹 ...
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以及银行、税务等相关部门建立网络联结，改善医疗保险费用支出的监控手段，为合理控制基本医疗费用增长，减少医疗资源浪费提供支持；在地级以上城市建立资源数据库 必须执行部里制定的数据接口标准，包括数据项标准、数据格式、代码标准等。医疗保险管理信息系统与其他社会保险管理信息系统共用相同的单位和个人基本信息。各 ...
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双方权利与义务，规范双方行为的具有法律约束力的文本，是处理双方关系，尤其是考核定点医疗服务质量和结算医疗保险费用的重要依据。强化协议管理对于全面落实基本 有关部门制定的管理标准和服务规范，细化协议指标，并积极协同有关部门抓紧制订医疗保险管理急需的技术性规范和标准。三、健全工作制度，提高协议管理的科学性 ...
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所”)领取。 参保人员按要求填写“审批单”后，持社保卡到户籍所在地区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。 （三）需办理异地就医登记的城镇老年人、 。 （二）由于各种原因造成的不能在规定时限内申报的医疗费用，定点医疗机构要填写《北京市城镇居民基本医疗保险费用暂缓申报申请表》（见附件3），报医疗 ...
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农民工（包括在本地区范围内从事灵活就业的农民工）。第三条进城务工人员住院医疗保险实施地级统筹,属地化管理原则。地区劳动和社会保障局是实施进城务工人员住院医疗 保险费用期限内发生的住院费用。住院治疗时间超过所缴医疗保险费用期限的，住院统筹基金支付期限最长不超过15天（含15天）。第十二条进城务工人员住院 ...
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