定点医疗机构掌握参保人员就医情况，区、社保基金管理机构统一为参保人员发放《北京市医疗保险手册》（以下简称《手册》）。参保人员门急诊、门诊特殊病种、住院 通过统一开发的住院系统过渡软件或医院ＨＩＳ系统进行审核和费用分割。 第十一条医疗保险费用审核结算原则上仍采取到参保人员参保地的区、县保经办机构进行审核 ...
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。四、退休人员数占在职职工数的比例（赡养率）超过35%的单位参加基本医疗保险，按超过35%部分的退休人员数，缴纳超赡养率费用。缴纳的标准由市 基本医疗保险费在内的社会保险费。已参保单位不能按时足额缴纳医疗保险费用，停止其参保人员享受医疗保险待遇。六、各级政府、劳动和社会保障等有关部门要加强基本医疗保险 ...
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的和谐关系，根据天津市人民政府《批转市劳动和社会保障局拟定的天津市城镇职工基本医疗保险规定的通知》(津政发〔2001〕80号)和天津市人民政府《关于印发天津市城镇 委协商一致同意，可以约请有关单位的代表列席调处会议。第九条 当事人因医疗保险费用结算发生争议的，应当自争议发生之日起90日内，以书面形式向 ...
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保障局，各参保单位、街道(镇)社会保障事务所，各定点医疗机构：为进一步加强北京市基本医疗保险费用管理，准确掌握医疗保险费用支出情况，提高审核结算工作效率，缩短 ，做好对就诊参保人员的政策宣传、解释，并按时做好信息系统接口改造、基本医疗保险药品、诊疗项目及服务设施目录的对照等准备工作。同时在参保人员就诊 ...
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保险费用结算审核计算机管理系统(以下简称医保计算机系统)是本市医疗保险费用结算和经办业务的基础操作平台，24小时连续实时运行。本市医保费用结算业务的正常运转，直接 月、9月、12月中第二个星期的星期六和星期日实施。停机安排在凌晨、医疗机构非门诊时段进行。此外，因系统升级、数据库和系统重大故障隐患等特殊 ...
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医疗机构、定点零售药店及各用人单位：为了保证北京市基本医疗保险制度改革的顺利实施，做好医疗保险费用审核结算工作，在广泛征求意见的基础上，我们制定了北京市基本 住院费用清单”、“特种检查、治疗、贵重药品审批表（自费项目协议书）”，各定点医疗机构按统一式样和格式（印刷式样另附）自行印刷或计算机直接打印。二 ...
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我是2008年2月在单位买了医疗保险的，但2008年9月辞职后就中断了上缴保险费用，一直到2012年3月才补交养老保险费用，但是医疗保险费用到目前一直没有补交，请问我还可以补交吗?...
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我自己也没有找这家企业就下岗了。随后至2006年2月份，我也没有以灵活就业人员身份参加医疗保险。在2006年3月份我与另外一家企业签订了劳动合同，并按时参加了医疗保险，直到在这家企业退休。因我退休时，医疗保险费用没有达到缴费年限，需要补交28000元，退休后就不再缴纳了。请问： ...
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交到劳动局。 2010年6月份，我去劳动局咨询如何报销医疗费用。医院保险公司的人员告诉我，单位的医疗保险费用还没有到位，还不能报销。这个报销没有期限。之后 了，我们到保险公司查询时发现，2011年的费用报上去了，可是2010年的保险费用没交，于是找到单位咨询，单位说给劳动局报了，劳动局没有给收取，后来 ...
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医疗服务项目的；（四）未经批准擅自连接医疗保险计算机网络系统，或为非定点医疗机构、定点零售药店提供医疗保险费用结算的；（五）违反收费规定，擅自 按上一年度全省月平均工资的11.5%(其中门诊统筹5.5%，住院统筹6%)一次性缴纳医疗保险费后，方可终身享受门诊统筹和住院统筹待遇。按实际年龄计算至法定退休 ...
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