按比例补偿，具体补偿标准为：起付标准以上至10000元，一、二、三级医院支付标准居民分别为70%、60%、50%，学生及少儿为80%、70%、60%；10001 与经办机构按月结算。具体结算办法，按《定点医院服务协议书》协定标准执行。第二十七条因病情需要转往外地诊治者，必须按转诊治审批程序办理相关手续 ...
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医药费用最高不超过1000元。（9）参加合作医疗的农民外出务工、探亲在外地患病发生的住院医药费，返回后在30日内，可凭异地乡镇以上公立医疗机构的 定点医疗机构范围，凡是卫生行政部门注册的各级各类合法医院都确定为新农合定点医疗机构，各定点医院必须实行医院收费信息化管理。取消全市县级（包括县级）以下医疗 ...
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离休干部医疗费的征缴、使用和管理； (二)负责编报离休干部医疗费预决算； (三)负责对定点医疗单位医疗管理、服务质量进行监督检查。 第三章医疗费的筹集和管理 第六 医疗单位诊治的，定点医院应组织会诊，提出转诊意见，由主管院长审批，经市医疗保险经办机构批准后方可转院。离休干部长期居住外地或外出急诊住院的 ...
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对象医疗保险基金管理的监督检查。第十条 对城镇低保对象基本医疗保险基金管理及定点医疗机构服务中的违规违法行为，有关部门依照规定进行处理，触犯法律的移交司法部门依法 限选定当地一家惠民医院就诊，所发生的符合支付范围的门诊大病和住院费用，按本细则第二十五条处理。长期驻外人员在外地定点医疗机构发生的普通门诊 ...
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其符合规定的急诊医疗费用可并入住院费用，其中在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用按三级定点医院支付标准结算，并应提供原始发票、病历复印件、长期医嘱和 。第二十八条参加基本医疗保险的城镇居民因病情需要，经社会保险经办机构同意到外地住院治疗的，先由个人负担医疗费用的30%，余额部分按本办法第二十三条 ...
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探索其他解决办法。第十六条 按照保障基本医疗的原则，特殊检查和治疗及转外地医院诊疗等，需经医疗保险机构审批，个人负担比例在上述基础上适当提高。第 实施奖惩。第三十一条 制定医疗保险奖惩办法，由卫生行政部门和医疗保险机构对定点医院执行医疗保险政策，医疗质量等情况进行检查考核。对违反医疗保险各项管理制度的 ...
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异地安置的离休人员可选择1家当地基本医疗保险定点医院，作为本人的定点医疗机构。除急诊和急救外，离休人员在非定点医疗机构就医发生的费用，医疗统筹费不予支付。第 ，超支部分二者合理分担，具体办法另行制定。第十三条离休人员转院、急诊及在外地发生医疗费用结算办法：(一)因病情确需转院的，应先由家属或所在单位持 ...
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合同定点医院批准。凡需进行特殊检查、治疗以及需转到非本市社会劳动保险机构确定的医院就医诊疗的，个人负担比例比照第十条规定增加１０％；转往外地医院 第二十条劳动、卫生、物价等有关行政主管部门和社会劳动保险事业办公室，应当对合同定点医院进行资格认定，制定医疗诊治技术规范、医疗、检查的收费标准、医疗保险药品 ...
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延伸审计市财政局、地方税务局的医疗保险基金财政专户和征收专户，并选择2家定点医院及3家参保企业进行审计调查。审计结果表明，市社保中心2002年度医疗保险 当年没有反映支出。由于目前全市社保医疗信息系统的建设还未完善，社保机构和定点医院的医疗费用结算未能实现系统信息平台的联网，医疗费用结算的统计工作基本 ...
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笔者分别加以讨论： （一）农民工、农村劳动力医疗保险的缴纳 1、按北京市或外地农民工身份参保的 医疗保险的缴费基数按北京市上一年度职工月平均工资的60%缴纳（ 选择辖区内2家二级或三级医院作为定点医院，农民工住院时需从社保部门领取《农民工住院就医卡》。 2、按北京市或外地农村劳动力身份参保的 医疗保险 ...
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