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留观病人临床信息管理可采用住院系统管理模式,同时遵循《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》编制相应的信息录入模板。费用管理可参考门诊费用管理系统模式 系统的初始数据准备(包括原始资料准备、整理、录入),要求数据资料按有关标准规范录入。2、按岗位软件工作流程进行熟练操作,数据录入必须及时、准确、 ...
//www.110.com/fagui/law_70549.html -了解详情
病历包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,使用卫生部统一制定的项目名称、格式和 机构。第二十七条 医疗机构应当指定专门机构和人员负责受理复印或者复制电子病历资料的申请,并留存申请人有效身份证明复印件及其法定证明材料、保险合同等复印件 ...
//www.110.com/fagui/law_367739.html -了解详情
转发给你们,并结合我省实际提出如下要求,请遵照执行。一、各医疗机构在开发应用电子病历过程中,要认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》,卫生部印发的《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》等法律、法规和规范性 ...
//www.110.com/fagui/law_376404.html -了解详情
有很大的进步和提高。但是仍需要不断加强生殖医学基本理论、基本知识和基础技能培训,特别需要在人类辅助生殖技术医学伦理、知情同意和病历书写及内部管理上进一步完善和提高。为提高各省规划内人类辅助生殖技术中心整体水平,使更多的中心能够达到两个办法及其技术标准、技术规范和伦理原则的要求, ...
//www.110.com/fagui/law_144596.html -了解详情
,是否构成医疗事故进行技术鉴定。2011年2月24日,根据某某二院提供的病历原件,某某市医学会出具医疗事故技术鉴定书,结论为贾某某医疗纠纷不属于医疗事故。 的事实与原审法院查明的事实相同。 本院认为:一、根据卫生部制定的《病历书写基本规范》第三条的规定“病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范” ...
//www.110.com/ziliao/article-316357.html -了解详情
,而是有一定的规则和方法,离开了这些规则和方法,照样可以定为非法修改例如《病历书写基本规范》文件中允许的正确修改是针对文字错误进行的,如果在病历书写 ,患者(包括患者本人和患者近亲属)应当要求医院在复印件上加盖印章。及时复印病历能够最大程度固定重要的医疗原始记录,避免篡改和不必要的疑虑。住院病历分为 ...
//www.110.com/ziliao/article-515827.html -了解详情
符合法律规定,所以不能成为鉴定的依据。 必须看到虽然《病历书写基本规范(试行)》,对于医疗机构制作病历有很强的指导、管理意义,但是上述条款的规定无论从医疗机构工作的角度而言,还是从整个社会发展的角度而言都明显滞后。电子病历的出现已不可逆转,在科技部于2008年制定的《高新技术企业认定管理办法》中,已 ...
//www.110.com/ziliao/article-139604.html -了解详情
应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。”这时的补记是符合《病历书写基本规范》的,只要是在抢救结束后6小时内补记的即可。病历复印件须 时效期间继续计算。” 由于其中“不可抗力或者其他障碍”的具体时间不好确定,医疗机构对封存的病历是复印件的,最好不要启封,从理论上讲至少要保存20年。因为《民法通则 ...
//www.110.com/ziliao/article-147662.html -了解详情
才做彩超检查,0点40分的护理记录为什么就有彩超结果? 2、《病历书写基本规范》要求入院不足24小时出院的,应该在出院后24小时内完成病历。内容 出车祸后,虽然发生了腹腔内脏器破裂和内出血,但是如果滨州市某某医院及时按照治疗规范救治,他不会死亡。 律师提出法律意见后,家属希望通过司法程序判断医院在为杨 ...
//www.110.com/ziliao/article-32575.html -了解详情
了予以处罚的规定,并且《条例》第十条规定患者方面有权复印相关病历资料以落实患者的知情权,另外,如《病历书写基本规范(试行)》、《医疗机构病历 了一方面要求医务人员必须坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则如实记录病历,另一方面也要有相关规定,以保证患者及其家属可以采取相关措施以保证原始病历的 ...
//www.110.com/ziliao/article-9680.html -了解详情
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