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帐户资金的结余基金可由其家庭成员继承使用。第十八条住院医疗待遇:城镇居民基本医疗保险住院统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额,起付标准以下 教育部门负责组织中小学校、幼儿园(包括职业高中、中专)等全日制学校在校生参加城镇居民基本医疗保险。(九)公安部门负责协调各县(区、管理区)居民户籍认定的相关工作 ...
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保基金(以下简称医保基金)。医保基金主要用于支付参保居民住院医疗费用、规定病种的门诊医疗费用等。第十三条医保基金纳入社会保障基金财政专户统一 办事处(社区)或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构出具的城镇居民医保缴费通知单,到医疗保险经办机构指定的银行网点缴纳一个结算年度的居民医保费(个人部分)。在校学生 ...
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适合技术开展诊疗,建立和完善中医药补偿制度。第十七条对乡镇卫生院实行单次住院费用限额控制。一般卫生院限额1000元,中心卫生院限额1500元。超过限额的,要报 收费标准,自立收费项目和不执行物价部门规定的药品医疗服务价格。(六)不按规定及时为参合患者办理门诊、住院医疗费用报销手续。(七)申报定点医疗 ...
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保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)、《自治区人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》(宁政发[2007]133号)和《银川市人民政府关于印发 降低20%。第三十三条 参保居民经社区卫生服务机构双向转诊的,只按首次住院医疗机构的起付标准支付一次起付标准费用;除急诊、急救外, ...
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费用。往年个人账户既可以用于支付符合规定的门诊费用,也可以用于支付住院医疗费用中的自负部分。 4. 参保职工个人账户往年结余金额超过3000元的, 机构主动让利,政府补贴专项资金列入各级政府预算安排。 参保职工在具有地方补充医疗保险服务资格的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中心和站、门诊部、诊所 ...
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含本市部分省属转诊医院),统筹基金支付50%,个人负担50%。学生儿童发生的住院医疗费用由统筹基金支付70%,个人负担30%。部分省属医院确定为城镇居民基本 起付标准、最高支付限额和支付比例的调整,由市劳动保障行政部门根据上年度医疗保险基金筹资水平和运行情况适时提出调整意见,报市人民政府批准后执行。第 ...
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基金最高支付限额提高2000元,所提高的额度最高不超过10000元,即城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额按参保居民连续缴费年限逐年提高后,最高支付限额为3万元。 时,其缴费年限不合并计算。第二十二条参保居民经医疗保险经办机构批准转往外地发生的住院医疗费用,报销比例在原有的基础上下降15%。未经批准转 ...
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线50元300元1000元补偿比例55%40%25%封顶线10000元中医药费用部分在同级医疗机构补偿标准基础上增加5%的比例。3、慢病补偿患有冠心病、慢性支气管炎、 为35%,每人每年最高补偿限额为500元。住院住院医疗费用的标准补偿。4、外出务工人员补偿只对住院进行补偿,其补偿起付线、补偿比例与 ...
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经济确有特殊困难的,经市劳动和社会保障行政部门批准可以不参加综合医疗保险,但必须参加住院医疗保险。具体标准和申请、批准程序,由市劳动和社会保障行政部门 的,由劳动和社会保障行政部门责令改正或者限期改正;情节严重的,暂停或者取消医疗保险定点服务资格。第五十九条社会保险经办机构及其工作人员违反本规定,挪用 ...
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保险实行住院起付标准(以下简称起付线)制度,即少儿发生的住院医疗费用,属于基金记账范围、起付线以下的,基金不予支付。本办法规定的大病门诊费用 工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,由其所在单位或有关部门给予行政处分;造成少儿医疗保险基金损失的,应当承担赔偿责任;涉嫌犯罪的,依法移送司法机关处理。第七 ...
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