）住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用；（六）入院前3日内的阳性特殊检查费用；（七）因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。医疗保险经办机构按照有关规定，对参保人员的家庭病床、特殊疾病门诊、异地就医（含市外转诊）等申请进行审核。具体 ...
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人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院费用和特殊慢性病门诊医疗费用补助；10%用于普通门诊费用统筹。第十九条参保人员凭社会保障卡就医或购药。城镇居民基本 财政给予专项资金补助的艾滋病、血吸虫病、结核病等病种的医疗费用；（八）按有关规定不予报销的其他费用。 第五章 医疗服务管理与经办能力建设 第三十四条 ...
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缴费核定、发放参保确认通知书；（二）开展宣传咨询服务，公开参保缴费、就医及医疗费用报销业务流程；（三）对辖区内参保特殊人群进行身份公示和认定， 居民基本医疗保险诊疗项目和服务设施标准执行云南省城镇职工基本医疗保险诊疗项目的有关规定。特殊检查、特殊治疗、特殊医用材料的申请、审批程序和支付比例，按城镇职工 ...
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补偿金。（大病救助二次补偿方案另行制定）（三）补偿范围1、门诊补偿范围：各种检查检验费、药品费、治疗费、观察床位费。2、住院补偿范围：新型农村合作医疗 服务效率，并有效控制医疗费用，以满足人民群众就诊需要。（三）严格执行《定点医疗机构管理办法》和《新型农村合作医疗服务合同》有关规定。卫生行政部门要依法 ...
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基线调查、筹资总额和参合农民就医可能增加等情况，科学合理地确定大额或住院医药费用的起付线、封顶线和分段报销比例。门诊报销不设起付线，报销比例 退出制度，引入竞争机制，实行动态管理。对滥开大处方、乱检查的医务人员要按有关规定进行处理，对违反规定的定点医疗机构由卫生行政部门给予警告，直至取消定点医疗机构 ...
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因门诊大病发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用，全部由统筹资金支付。㈡就医管理1.大学生在本市住院和门诊大病实行定点医疗。各院校应在本市医疗 的，按院校的规章制度处理；违反医疗保障制度规定的，按照有关规定处理。㈢大学生普通门急诊的具体就医管理和医疗费报销规定，由各院校根据本实施细则自行制订， ...
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业务收入指标作为科室和个人奖金考核发放的依据；(六)严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立与基本医疗保险管理的内部管理制度和医疗保险专管机构服务窗口及计算机 。实施之日门诊就医或住院按本办法执行。第五十九条离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人、军队离退休人员的医疗待遇不变，医疗费用按原资金 ...
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与乡(镇)和县(市、区)医管会办公室定期结算。(二)在县(市、区)医疗机构就医所发生的医疗费用，其门诊费用凭《家庭医疗账户本》在家庭账户基金中报销； 区)、乡(镇)医管会办公室应严格执行本办法报销补偿的规定，对各种单据和凭证严格审核把关，及时办理有关医药费用报销的事项，不得无故拖延、拒绝。杜绝人情报销 ...
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和职工，必须持有省公费医疗管理办公室统一制发的“公费医疗证”就医。门诊就医，由公费医疗享受单位自行确定医院以及费用管理办法。干部职工因病需要住院治疗，应按下列程序 的门诊医疗费，由单位按改革意见规定的比例定额到人，建立个人医疗帐户，节余留用，超支按比例报销。干部职工门诊就医自负10％，单位在报帐时扣除 ...
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（市、区）同级定点医疗机构检查结果互认。全市范围内各级定点医疗机构住院门诊医疗费用报销比例按统筹地区同级医疗机构报销政策执行。（二十四）加强 工作。引导本地户籍外出务工居民参加城乡居民合作医疗保险，做好外出务工参保居民的就医补偿工作，探索建立在外出务工人员比较集中的城市确定定点医疗机构、方便外出务工 ...
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