》所称的用人单位，包括国家和本市规定的中央及外省市在沪单位。(二)《医疗保险办法》所称的职工包括： 1．在职职工按国家和本市规定办理退休、退职 革命伤残军人；荣军院的革命伤残军人；退休后由民政部门发放退休金的人员；在军队工作但是没有军籍的退休人员；军队退休回沪安置人员。 3．用人单位中的职工不包括征地 ...
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保险的实施范围。第六条上述范围各用人单位的干部、职工和参加基本养老保险的临时工、外商投资企业的中方职工、退休人员(包括按照国发[1978]104号文件规定办理 帐户两部分组成。所有参加基本医疗保险的职工都要建立基本医疗保险个人帐户，作为享受基本医疗保险的依据。凡没有建立基本医疗保险个人帐户的，不得享受 ...
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账户实际结余资金可一次性支付给继承人，没有合法继承人的，个人医疗账户实际结余资金划入社会统筹医疗基金。第四章 基本医疗保险待遇第二十一条 参保人员发生的 审核结算。参保人员在外出期间患急性病或紧急救治时可就近就医，所发生的医疗费用持有效凭证到社会保险经办机构审核结算。第三十条 参保人员患有国家规定的 ...
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年度昆明地区职工平均工资的60%作为缴费基数缴纳。第十三条用人单位缴纳的基本医疗保险费按现行财政体制和现有资金渠道列支：(一)机关、事业单位在“社会保障费”中 资金由合法继承人继承;没有合法继承人的，划入统筹基金，注销其个人帐户。第十九条参保人工作调动、劳动关系转移时，应办理基本医疗保险关系转移手续。 ...
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执业许可证》的综合医院、中医医院、专科医院、门诊部、医务室、社区卫生服务机构等医疗机构和所有持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》， 。第四十六条工伤、生育所需医疗费用不列入基本医疗保险支付范围。已参加工伤、生育保险的，按工伤、生育保险有关规定支付。没有参加工伤、生育保险的 ...
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医疗困难和困难企业职工参保问题。(一)覆盖范围。凡是未参加或没有能力参加城镇职工基本医疗保险的企业职工和退休人员，以及关闭破产企业的退休人员、城镇个体 指因当年发生大额医疗费人数异常增多等因素，导致按规定由统筹基金支付的医疗费用大幅度增加，致使统筹基金入不敷出的情况。统筹基金正常超支主要从统筹基金历年 ...
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统筹医疗费支出、利息支出、上解上级支出、补助下级支出等。（二）个人帐户医疗基金支出是指应由个人帐户开支的医疗费支出。包括个人帐户医疗费支出、转移 。（二）存款不足弥补时，已建立职工医疗保险基金风险调剂金的地区由上级部门负责调剂解决；调剂后仍不足以解决或者没有建立风险调剂金的地区，可按照财政部有关规定 ...
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医疗保险监督检查工作的组织、指导和协调。市卫生局、劳动局、财政局，是实施职工医疗保险监督检查的主管部门(以下简称监督检查主管部门)，应按照各自职责分工，对职工医疗 中发现有本办法第十二条所列行为，《大连市职工医疗保险暂行规定》有处罚规定的，按规定给予处罚；没有处罚规定的，由监督检查主管部门给予警告，并 ...
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户基金可划入合法继承人的个人帐户，继承人未参加基本医疗保险的其个人帐户基金可一次性退给继承人，没有继承人的，其个人帐户基金转入统筹基金。第四章 (一)款基础上增加15%，因公出差在外地就医的增加10%；(三)在一、二级医疗机构就医的个人负担比例在本条(一)款基础上降低2%。(四)一次性住院发生的医疗费 ...
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医疗帐户结余资金可一次性支付给继承人；没有合法继承人的，个人医疗户结余资金划入社会统筹医疗基金。第四章基本医疗保险待遇第二十一条参保人员发生的 业务，经市劳动保障行政部门会同卫生行政部门、药品监督部门联合审查批准，颁发定点医疗机构或定点药店资格证书。社会保险经办机构要根据中西医并举，基层、专科和综合 ...
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