、自费费用占总费用的比例、住院次均费用与去年同比增长率等项目与同级同类定点医疗机构比较并进行量化考核。(三)联审互查情况从门诊就医管理、住院就医管理、 行政部门等组织的各种检查中存在违规情况，或因违规问题被媒体曝光经查属实的。(2)被群众举报有违反基本医疗保险政策规定或协议书规定的行为，经查属实的。...
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保险事务管理中心二○○四年八月三日附件:北京市基本医疗保险有关问题的解答（七）1、定点医疗机构对参保人员开展的医疗服务项目收费高于市物价、卫生部门批准的 照顾人员身份如何认定？其住院期间发生的床位费如何支付？答：离休干部中的医疗照顾人员就医时，必须持有《北京市离休干部就医手册》和卫生行政部门发放的《 ...
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各部门必须以高度的责任感和使命感，共同努力搞好我市城镇职工医疗保险制度的改革工作。执行中遇到的问题，请及时向市医改办反映。印发关于全省城镇职工基本 要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应，坚持“低水平、广覆盖”的原则。基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同合理负担，建立新的筹资机制和费用约束机制， ...
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基本医疗保险统筹基金支付的起付标准，按照《关于贯彻实施“北京市基本医疗保险规定”有关问题的处理办法》（京劳社医发［２００１］１９号）第十八条执行。（２ 加盖门诊收费处的收费章。１１、参保人员急诊抢救未留观当日收住院，急诊抢救的医疗费用如何支付？答：参保人员急诊抢救未留观当日收住院，其急诊发生的急诊抢救 ...
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并积极筹措资金，制订还款计划，力争及早完成清欠工作。五、不享受国家机关公务员医疗补助的事业单位，参照本办法执行。附：劳动和社会保障部、中共中央金融工作委员会、中共中央企业工作委员会《关于中央直属企事业单位按属地管理原则参加统筹地区基本医疗保险有关问题的通知》（劳社部函［２００１］１６３号）二００二年 ...
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对定点医疗机构用药、诊疗项目、服务设施的管理，经研究，现下发《北京市基本医疗保险有关问题的解答（三）》，请遵照执行。本通知自２００２年６月１日 保险基金支付范围。６、人造血管是否属于人工器官？答：市物价局、卫生局《北京市统一医疗服务收费标准（合订本）》中＂术中使用特殊材料收费办法＂明确规定人造血管属于 ...
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的企事业单位，凡有条件的，应当为本单位职工建立补充医疗保险，积极解决职工医疗负担重的问题。补充医疗保险具体方法，由省劳动保障部门会同有关部门制定。（四） 逐步建立和完善风险防范体系。统筹基金积累率较高的地区，在建立和完善多层次医疗保障体系的基础上，要逐步降低参保职工门诊和住院治疗费用中的个人负担比例， ...
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按照当地上年度职工平均工资的６０％为基数缴纳。二、关于城镇职工医疗保险制度改革的几个认识问题１．加快城镇职工医疗保险制度改革具有什么重要意义？加快医疗 兼并、规范破产、减员增效、下岗分流和实施再就业工程。解决企业下岗、分流职工安置问题和实现再就业，一个重要的前提就是给下岗、分流职工提供社会保障，保证其 ...
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对违规行为和违规费用明确违约责任。各地要针对协议管理中出现的新情况和新问题，不断总结经验，并根据管理需要，确定管理重点，适时调整完善协议内容。要依据 下半年部里将组织力量对各地协议落实情况进行全面检查。各地在执行中遇到的问题，请及时向我部医疗保险司和社会保险事业管理中心报告。附件：完善城镇职工基本医疗 ...
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底地管理原则，全面落实《关于中央直属企事业单位按照属地原则参加统筹地区基本医疗保险有关问题的通知》（劳社部函[2001]163号）精神，年内实现中央和 、参与权、监督权，方便参保单位办事。要聘请社会监督员及时反映医改过程中存在的问题，实行社会监督。自治区劳动和社会保障厅要充分发挥管理职能，深入基层调查 ...
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