足以认定。本案的争议焦点是：被告人保南京分公司是否应当理赔，如果应当理赔，如何确定理赔数额。江苏省南京市江宁区人民法院一审认为：原告段天国与被告人保南京分公司 理解为“医保外用药不予理赔”，也不能发生相应的法律效力。此外，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的 ...
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认定。 本案的争议焦点是：被告人保南京分公司是否应当理赔，如果应当理赔，如何确定理赔数额。 江苏省南京市江宁区人民法院一审认为： 原告段天国与被告人保南京分公司 为“医保外用药不予理赔”，也不能发生相应的法律效力。 此外，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的 ...
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至2011年12月30日24时止。商业三责险赔偿限额为30万元，医疗费在医疗保险范围内赔偿，被保险人负次要责任免赔率为5%，超载免赔率为10%， 数额为95 312.3元。原审判决认定的基本事实清楚，程序合法，适用法律正确，但处理部分不当。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路 ...
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责任保险条款、出险通知书、理赔调查报告各1份。证明原告向被告主张医疗保险理赔的事实。被告襄城县支公司对原告卫协医院所提供证据的质证意见是：第一组证据 承担；收款收据证明不了实际履行，应有财务凭证，15万元也超出医疗事故处理条例范围，不属保险责任范围。被告襄城县支公司未向本院提交相关证据。对原告提供的 ...
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本案争议的焦点是被告是否应当理赔，如何确定赔偿数额。保险合同第二十七条第二款规定了保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。对于该条规定， 诉讼法》第一百五十三条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决认定事实清楚，适用法律正确的，判决驳回上诉，维持原判决 ...
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条款第十九条，商业三者险第二十七条关于上诉人有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用的约定依法有效，一审认定该条款“不产生效力”缺乏事实和法律依据，明显错误 。故上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。原判认定事实清楚，程序合法，处理适当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项之 ...
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费用应当符合卫生部门组织制定的交通事故受伤人员创伤临床治疗指南和国家基本医疗保险标准的医疗费用，对不符合规定的，不承担赔偿责任。因原告住院期间的 内赔偿原告损失70037.19元。三、被告刘文加在本案中如何承担责任。被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市袁州支公司在交强险限额内赔偿原告损失70 037 ...
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注意到资源有限和成本控制型（cost-containment）医疗体制（如基本社会医疗保险体制）下外在经济压力负面驱动所引发的医疗不足或短缺现象。 [3]参见杨立新： 次审议稿中所启用注意义务改为了现在的诊疗义务。这一做法，不管原因如何，实际造成了侵权法中注意义务之违反构成过失这样一些基本的法律思想和 ...
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通过被告本溪市第二十二中学与被告本溪市社会保险事业管理局签订了《本溪市城镇居民基本医疗保险及大额医疗补充保险合同》，被告本溪市社会保险事业管理局将其承保的本溪市城镇居民大额医疗 共和国民洼通则》第十二条、第一百零六条第二款、《学生伤害事故处理办法》第八条、第九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十 ...
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历程事件的军人保险法即将颁行之际，本文将从该法颁行的重大意义、主要亮点、如何完善军人保险制度等方面发表自己的浅见，以达到抛砖引玉之效。 一、军人保险法颁行的 制度相结合，注重当前消费与未来积累相结合，尽快建立军人大病医疗保险；军人退役养老保险要以公务员养老保障制度改革为契机，尽快建立起多层次的军人养老 ...
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