受伤（颅外出血囊肿），做了开颅清除手术。小孩在学校购买了人身意外伤害保险。 在医院治疗费用共计13000元，小孩由于参与了农村合作一辆互助，享受 按照医疗费实际发生费用13000元计算基数，而是扣减了医疗互助部分，只按照5000元计算理赔基数。请问各位老师，保险公司这样做对吗？如果不对，我该如何主张？ ...
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发生意外事故，同时参加了意外伤害保险和新农村合作医疗保险，可以同时受保吗？如果可以同时受保，应该先报哪一个后报哪一个啊？两种保险报销的程序是怎么样的，需要哪些手续，都需要原始发票吗？如果不可以同时受保，那哪一个的报销比例会高一些呢？谢谢！...
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男，16岁，2004年10月20日有其父亲为其投保泰康人寿保险公司意外伤害医疗保险，意外伤害保险金额2000元。2004年10月20日王某的父亲向保险公司 10月27日生效，而出险是在2004年10月25日，是在投保前出险。保险公司在调查王某的投保经过，经查询暂收据、保险单确认是在2004年10月20 ...
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）因酗酒、打架斗殴、自杀自残（重度残疾人和精神病人除外）、吸毒、交通事故、医疗事故、他方责任意外伤害（不含在校学生）、生育关系等发生的医疗 人群和服务量挂钩的人员、经费保障机制。充分利用现有管理服务体系，根据城镇居民基本医疗保险参保人数、工作量的一定比例，配备经办机构工作人员，人员工资和工作经费纳入 ...
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驻宝单位等）。第十条随着社会经济发展和居民生活水平的提高，城镇少儿基本医疗保险费缴费标准需调整时，由市劳动和社会保障局会同财政局提出具体方案，报 以上70000元以下（含70000元）的住院费用，少儿医疗保险基金支付80%。第二十条参保少儿在参保期内，因意外伤害所发生的住院医疗费，先按国家有关法律、 ...
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每年60元，即个人缴纳20元（其中，10元用于基本医疗保险，10元作为基本医疗保险的补充，用于支付意外伤害门诊和死亡待遇），政府补助40元（其中中央财政 基金支付35%。3．因异地急发病发生的起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金支付35%。4．因病情符合转院条件的，由患者或家属提出申请， ...
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疗养的费用；（二）未经社保经办机构确认的非定点医疗机构发生的费用；（三）交通事故、医疗事故、意外人身伤害明确由第三方负责的费用；（四）斗殴、酗酒 依据协议处理。第二十七条参保人将参保证件转借他人冒名住院或采用其他手段骗取居民医疗保险统筹基金的，社会保险经办机构有权追回所发生的全部费用，并依法给予处理。 ...
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。第二十三条居民子女发生无他方责任人的意外伤害，在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就诊，经医疗保险经办机构核准的门诊急诊医疗费用，超过100元（100元以下 困难人员的身份，并做好城镇低保对象参保缴费的资助工作。市卫生局负责对医疗机构进行行业监管，确保规范服务。市残联负责确认城镇居民中需给予财政补助的 ...
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职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民（含未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城区农村居民，以下简称参保人员），具体分为：（一）少年儿童、 第二十八条居民子女发生无他方责任人的意外伤害，在医疗保险经办机构指定的医疗机构就诊并经医疗保险经办机构核准的门诊医疗费用，由基金支付50%。第二十九 ...
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补助50%。荣成市、文登市和乳山市可以根据当地实际确定基金筹集标准。第八条城镇居民医疗保险费的代收按下列方式进行：（一）在校学生、托幼机构在册儿童，由所在 适时进行调整。第十九条参保人员发生无责任人的意外伤害事故，其医疗费用纳入城镇居民医疗保险基金支付范围。其门诊医疗费用，超过100元以上的部分由医疗 ...
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